El impacto del índice de pulsatilidad Doppler de la arteria umbilical fetal en la función respiratoria infantil y la atopia

CITA: Mone, F., Thompson, A., Stewart, M. C., Segurado, R., Curry, J., Dornan, J. C., … Shields, M. D. (2018). The impact of fetal umbilical artery Doppler pulsatility index on childhood respiratory function and atopy: a prospective case-control study. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 1–5.doi:10.1080/14767058.2018.1499720


RESUMEN

Objetivo: Determinar si un índice de pulsatilidad Doppler de la arteria umbilical fetal elevado está asociado con una función respiratoria anormal y atopia en niños de 12 años.

Métodos: Este estudio prospectivo de casos y controles comparó a los niños que tenían un índice de pulsatilidad Doppler de la arteria umbilical del feto elevado (>90° centil) con aquellos que tenían un índice de pulsatilidad normal (<90° centil). Todos los sujetos se entregaron a término y con un crecimiento apropiado para la edad gestacional. Las medidas de resultado incluyeron: (i) presencia de asma y/o atopia; (ii) mediciones de espirometría y (iii) proteína C reactiva sérica y leptina. Se utilizó la regresión múltiple para tener en cuenta el hábito de fumar de los padres, la edad de la infancia, el sexo y el estatus socioeconómico.

Resultados: 174 niños con una edad promedio de 12.1 (±0.6 SD), 48% de los cuales eran varones fueron incluidos en el análisis. De los 174, 99 (57%) estaban en el grupo de índice de pulsatilidad Doppler de la arteria umbilical normal y 75 (43%) en el grupo de índice de pulsatilidad Doppler de la arteria umbilical elevada. La proporción global de sujetos con asma fue del 28% (48/174) y la atopia del 56% (98/174). No se encontró ninguna asociación entre el índice de pulsatilidad Doppler de la arteria umbilical fetal elevada y el asma (p1⁄4.47) o la atopia (p1⁄4.75) a la edad de 12 años. De forma similar, no se encontró ninguna asociación entre el FEV1(%) (p1⁄4.96), la capacidad vital forzada (FVC)(%) (p1⁄4.98), la proteína C reactiva sérica elevada (p1⁄4.69) o la leptina (p 1⁄4 .20) y un índice de pulsatilidad Doppler de la arteria umbilical fetal elevado.

Conclusiones: Un Doppler elevado de la arteria umbilical a las 28 semanas de gestación en ausencia de pre-madurez o restricción del crecimiento fetal no se asocia con alteraciones de la función respiratoria o con la presencia de atopia en niños de 12 años. Estos hallazgos apoyan la teoría de que dicha enfermedad tiene una fisiopatología multifactorial.

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