El uso de colistina para el tratamiento de infecciones gramnegativas resistentes a múltiples fármacos en neonatos y lactantes

Resumen

En esta revisión, informamos los datos disponibles sobre la eficacia, la seguridad y la farmacocinética de colistina en el tratamiento de bacterias gramnegativas resistentes a múltiples fármacos en recién nacidos y lactantes. Se identificaron 17 estudios clínicos con 312 pacientes y 3 estudios de farmacocinética. La infección del torrente sanguíneo fue la fuente más común de infección, seguida de neumonía y meningitis / ventriculitis. En la mayoría de los casos, la colistina se administró en asociación con otros antibióticos. La vía de administración más común fue la intravenosa, con dosis de colistimetato de 25,000 a 225,000 UI / kg / día divididas en 2 o 3 dosis. Un estudio farmacocinético reciente sugirió que la dosis intravenosa apropiada debería ser > 150,000 UI / kg / día. Se obtuvo cura microbiológica en el 94,2% de los pacientes y la supervivencia fue del 76,6%. La combinación de colistina intraventricular e intravenosa debe usarse en meningitis / ventriculitis. La colistina nebulizada debe usarse como tratamiento complementario, pero no como monoterapia. La nefrotoxicidad y la apnea se informaron en el 5,8% y el 3,9% de los pacientes, respectivamente. El uso de colistina para Gram-negativos multirresistentes en las infecciones en recién nacidos y lactantes son efectivas y seguras, pero la calidad de los estudios es moderada. La dosis intravenosa óptima debe ser mayor que la indicada en la mayoría de los informes.

Descargar: The Use of Colistin for the Treatment of Multidrug-resistant Gram-negative infections in Neonates and Infants

Categorías:Articulos

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