Enfermedad metabólica ósea del prematuro: causas, reconocimiento, prevención, tratamiento y consecuencias a largo plazo.

Resumen

La enfermedad metabólica ósea del prematuro (MBDP) se caracteriza por la desmineralización del esqueleto y, en casos graves, puede ocasionar fracturas por fragilidad de huesos y costillas largos durante el manejo de rutina. MBDP surge de factores prenatales y postnatales. Los bebés que nacen prematuros son privados de la acumulación de minerales fetales, el 80% de los cuales ocurre en el tercer trimestre. Después del nacimiento, es difícil mantener una ingesta comparable de minerales, y los medicamentos, como los corticosteroides y la terapia diurética, conducen a la resorción ósea. Con las mejoras en el cuidado y la nutrición neonatales, la incidencia de MBDP en recién nacidos prematuros parece haber disminuido, aunque la práctica reciente de la administración de suplementos de fosfato solo dará como resultado un hiperparatiroidismo secundario y una pérdida ósea asociada, empeorando el MBDP. La inmovilización postnatal y la pérdida de suministro placentario de estrógeno también contribuyen a la desmineralización esquelética. No existe una prueba diagnóstica o de detección única para el MBDP, con dificultades para la mayoría de las investigaciones radiológicas y bioquímicas. Al revisar la fisiopatología de la homeostasis del calcio y el fosfato, se puede establecer que la hormona paratiroidea plasmática es importante para determinar la etiología del MBDP, principalmente la calcipaenia o la fosfopenia. Esto luego dirigirá el tratamiento con los suplementos apropiados mientras se considera una relación fisiológica óptima de calcio a fosfato. se puede establecer que la hormona paratiroidea plasmática es importante para determinar la etiología del MBDP, principalmente calcipaenia o fosfopenia. Esto luego dirigirá el tratamiento con los suplementos apropiados mientras se considera una relación fisiológica óptima de calcio a fosfato. se puede establecer que la hormona paratiroidea plasmática es importante para determinar la etiología del MBDP, principalmente calcipaenia o fosfopenia. Esto luego dirigirá el tratamiento con los suplementos apropiados mientras se considera una relación fisiológica óptima de calcio a fosfato.

Descargar: Metabolic bone disease of prematurity_causes, recognition, prevention, treatment and long-term consequences

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