Estenosis de las venas pulmonares en bebés: Una Revisión Sistemática, Meta-Análisis y Meta-Regresión

CITA: Carl H. Backes M, Erin Nealon M, Aimee K. Armstrong M, Clifford L. Cua M, Courtney Mitchell B, Usha Krishnan M, et al. Pulmonary Vein Stenosis in Infants: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression. The Journal of Pediatrics https://doiorg101016/jjpeds201802030. 2018;198(-):36.


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RESUMEN

OBJETIVO: Cuantificar los resultados de los recién nacidos (<1 año de edad) diagnosticados con estenosis venosa pulmonar (EVP).

DISEÑO DE ESTUDIO: Se hicieron búsquedas en MEDLINE (PubMed), Scopus y Web of Science hasta el 1 de febrero de 2017, sin restricciones de idioma. Se consideraron las publicaciones que incluían a los lactantes diagnosticados con EVP primaria, definida como la ausencia de intervención(es) anterior(es). El estudio se realizó de acuerdo con el Meta-análisis de los Estudios de Observación en las pautas de Epidemiología, las Revisiones Sistemáticas y la Lista de Verificación de Meta-Análisis, y se registró respectivamente. Se examinó críticamente la calidad de los informes seleccionados. La extracción de datos fue realizada de forma independiente por múltiples observadores con resultados acordados a priori. Los datos se agruparon mediante un modelo de heterogeneidad de la varianza inversa, con la incidencia de la mortalidad como medida de resultado primaria de interés.

RESULTADOS: Se incluyeron 48 estudios de 185 neonatos. Los estudios fueron muy diversos con respecto a los participantes, las intervenciones y los resultados informados. La mediana (rango) de edad al momento del diagnóstico fue de 5.0 (0.1-11.6) meses. Agrupado la mortalidad fue del 58,5% (IC del 95%: 49,8% a 67,0%; I2 = 21,4%). Observamos una mayor incidencia de mortalidad entre los lactantes con 3 ó 4 estenosis venosas que en los que tienen 1 ó 2 estenosis venosas (83,3% vs 36,1%; P < 0,01). Observamos una mayormortalidad entre los lactantes con enfermedad bilateral que unilateral (78,7% vs 26,0%; P < 0,01).

CONCLUSIONES: Los estudios de la EVP primaria durante la lactancia son muy variables en su calidad metodológica y las estimaciones de los resultados clínicos; por lo tanto, las estimaciones del pronóstico siguen siendo inciertas. Se necesitan colaboraciones multicéntricas e interdisciplinarias, incluida la alineación de las mediciones de resultados clave, para responder a preguntas que van más allá del alcance de los datos disponibles.

Puede descargar el artículo completo en: Backes 2018

Categorías:Articulos

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