Estratificación de riesgos para mejorar los Sistemas de Alerta Temprana Pediátrica: se trata del contexto

CITA: Teheux, L., et, al. Risk stratification to improve Pediatric Early Warning Systems: it is all about the context. European Journal of Pediatrics, 2019, 178(10), 1589–1596. doi:10.1007/s00431-019-03446-0


Recuerda registrarte en el diplomado de Cuidados Intensivos Neonatales haciendo click aquí: DIPLOMADO UCIN

En el diplomado de Ventilación mecánica en: DIPLOMADO VENTILACIÓN MECÁNICA

Y en el diplomado de Infectología Pediátrica en: DIPLOMADO EN INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA-2019


RESUMEN

El reconocimiento precoz de los pacientes gravemente enfermos es de suma importancia para reducir la mortalidad y la morbilidad pediátricas. Creamos un sistema de estratificación de riesgos que combina parámetros vitales y factores de riesgo predefinidos con el objetivo de reducir el riesgo de deterioro clínico no reconocido en comparación con los Sistemas de Alerta Temprana Pediátrica (PEWS) convencionales. Este estudio de cohorte de casos retrospectivo de un solo centro incluyó desde infantes (edad gestacional ≥ 37 semanas) hasta adolescentes (de <18 años) con ingreso no planificado a la unidad de cuidados intensivos pediátricos (PICU) entre el 01 de abril de 2014 y el 28 de febrero de 2018. La sensibilidad en las 24 horas anteriores al punto final del Sistema de Evaluación de Riesgos y Estratificación Pediátrica (PRESS) se comparó con la de las PEWS convencionales y se calculó como la proporción de pacientes del estudio que recibieron una puntuación de alto riesgo. Setenta y cuatro admisiones de PICU fueron incluidas. Las sensibilidades PRESS y PEWS a las dos horas antes del punto final fueron 0,70 (IC del 95%: 0,59 a 0,80) y 0,30 (IC del 95%: 0,20 a 0,42) respectivamente (p < 0,001). Excluyendo a los pacientes con convulsiones, la sensibilidad PRESS aumentó a 0,75 (IC del 95%: 0,64 a 0,85). Cuarenta y nueve pacientes (66%) obtuvieron una puntuación positiva en al menos un factor de alto riesgo, y el “signo de preocupación” se obtuvo en 31 pacientes (42%).

Conclusión:

La estratificación del riesgo parece ventajosa para una detección más rápida del deterioro clínico, lo que brinda la oportunidad de una intervención más temprana.

El artículo original lo puedes descargar en:teheux2019-2

Categorías:Articulos

Deja un comentario

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.