Estudio clínico, epidemiológico y sociocultural de la epilepsia. Un enfoque crítico.

AUTOR: Rocio Jacobo


CITA: Figueroa A. Estudio clínico, epidemiológico y sociocultural de la epilepsia. Un enfoque crítico. Arch Neurocien (Mex) 2010; Vol. 15, No. 3: 139-151.


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RESUMEN

  • Introducción:La epilepsia es uno de los trastornos neurológicos más frecuentes y crónicos que afecta a cincuenta millones de personas en el mundo, la gran mayoría en países en desarrollo. Siguiendo con una propuesta de metodológica designada como epidemiología sociocultural.
  • Métodos: Se llevó a cabo una investigación cuantitativa y cualitativa a través de dos estrategias: la primera, un análisis de expedientes clínicos en una unidad de salud mental infantil de la localidad, para conocer la epidemiología y características clínicas de la enfermedad; en la segunda se llevaron a cabo entrevistas a 20 padres en torno a los aspectos socioculturales de la misma. Después, se entrevistaron a seis familias residentes en la periferia, para conocer las principales dificultades encontradas en la atención de la epilepsia de sus hijos; así como al médico especialista quien valoró los casos.
  • Resultados: Los hallazgos revelan la problemática de los pacientes que viven con esta enfermedad, principalmente en la población no asegurada; además de la capacidad limitada de los sistemas de salud para enfrentar y asistir a dicha población. Así como las condiciones precarias en que viven las familias, se observaron carencias y sobrecarga de trabajo en los médicos que los asisten. Se reflejó el impacto en las familias de las localidades más pobres, debido al alto costo en el tratamiento de la enfermedad.
  • Discusión- conclusión: se destaca en esta investigación las condiciones precarias en las que viven dichas familias y como esto influye en el control de la enfermedad. Se resalta el compromiso de las instituciones (de salud pública, médica y educativa) en una perspectiva enfocada a la prevención (atención primaria de la salud), debido a la elevada cantidad de casos de epilepsia con factores etiológicos prevenibles.

Comentarios

Evidencia actual sobre el problema del estudio

  • Meza O, Ochoa X. Fiesta neuronal: estado epiléptico en pediatría.An Med (Mex) 2018; 63 (1): 38-47. Ellos realizaron una investigación describiendo a la epilepsia como crisis prolongadas se asocian con hipoxia cerebral, hipoglucemia, hipercapnia, acidosis respiratoria, láctica y metabólica. La destrucción neuronal ocurre cuando los requerimientos metabólicos cerebrales no pueden suplirse con el oxígeno disponible, glucosa y sustratos metabólicos.
  • Portuondo E. Características de la epilepsia antes del primer año en el Hospital Pediátrico de Centro Habana durante el período 2004–2009. Rev Cubana Neurol Neurocir. 2012; 2(2):121–8. El Dr. que presenta ésta investigación realizó un estudio a 41 pacientes con epilepsia, el menciona que la epilepsia de presentación temprana adquiere una relevancia especial por su asociación a un peor pronóstico en relación con su causa y que el diagnóstico oportuno antes del primer año ofrece un mejor pronóstico.
  • Pozo A, Pozo D.Epilepsias y síndromes epilépticos con antecedentes de crisis febriles de evolución desfavorable.Revista Habanera de Ciencias Médicas 2016; 15(3):388-398. En su investigación ellos mencionan que aunque la mayoría de los niños con crisis febriles evoluciona de forma favorable, se debe considerar que algunos de ellos pueden evolucionar hacia epilepsias y síndromes epilépticos de pronóstico desfavorable.

 Principales problemas relacionados al estudio

  • De acuerdo a los estudios analizados la epilepsia continua siendo un problema muy común en edades tempranas relacionados con diversos diagnósticos diferenciales los cuales podrían intervenir directamente en el padecimiento de una manera desfavorable si no es detectado oportunamente.
  • Mencionan la importancia de un diagnóstico temprano para que el pronóstico sea favorable.
  • La situación socio económico y cultural será un factor importante para quienes padecen la enfermedad así como sus familias.
  • Análisis final y conclusiones
  • La epilepsia es una enfermedad que de acuerdo al análisis realizado en diferentes estudios y en conjunto con otros diagnósticos se puede llevar a cabo un tratamiento oportuno en cada caso y según sea la etiología.
  • Recalco la importancia de un diagnóstico oportuno siempre y cuando la atención sea recibida tempranamente, para ello, la educación en padres acerca de identificar comportamientos y situaciones anormales en sus hijos y que acudan a consulta médica.
  • A pacientes ya diagnosticados con epilepsia, fomentar la educación en los padres para que brinden la mejor protección en sus hijos si se llegara a dar un episodio y así proteger al menor así como llevar de manera adecuada su tratamiento.

El artículo original lo puedes descargar en: FIGUEROA

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