Evaluación de la progresión de la enfermedad del hígado graso no alcohólico en niños que utilizan imágenes de resonancia magnética

Objetivo
Evaluar la progresión de la enfermedad hepática utilizando imágenes de resonancia magnética (IRM) emparejadas de la fracción de grasa hepática (FF) y la rigidez.

Diseño del estudio
Estudio de cohortes retrospectivo que incluyó pacientes con enfermedad de hígado graso no alcohólico que se habían sometido a estudios de resonancia magnética repetidos. Se utilizaron estadísticas descriptivas, así como la correlación de Pearson o Spearman cuando fue apropiado. Se usaron análisis de modelo mixto para determinar las relaciones entre la FF / rigidez hepática y las variables predictoras.

Resultados
Sesenta y cinco pacientes (80% no hispanos, con una media de edad de 14 ± 3 años) fueron incluidos. El tiempo desde la primera hasta la última resonancia magnética fue de 27 ± 14 meses. Con el tiempo, la puntuación z del índice de masa corporal se mantuvo estable y no hubo diferencias significativas en las aminotransferasas séricas medias, la insulina, la glucosa, los triglicéridos, las lipoproteínas de baja densidad y los niveles de lipoproteínas de alta densidad (HDL). Sin embargo, la proporción de pacientes con alanina aminotransferasa (ALT) <50 U / L aumentó. La MRI FF y la rigidez disminuyeron en 29% y 20% de los pacientes, respectivamente, y aumentaron en 25% y 22% de los pacientes, respectivamente. Hubo una correlación positiva débil entre el cambio de FF y el cambio de ALT (r = 0.41, P = .053) y una correlación negativa moderada entre el cambio en FF y el cambio en los niveles de HDL en suero (r = -0.58, P = .004). Después de ajustar por HDL, el aumento en la insulina sérica fue la única variable predictiva de aumento en FF (P = .061). No hubo correlación entre el cambio en la rigidez hepática y el cambio en ALT (r = .02, P = .910).

Conclusiones
El FF hepático determinado por MRI y la rigidez mejoraron en una minoría de pacientes en horas extras. Los niveles de ALT no reflejaban el cambio en FF o rigidez. Las imágenes basadas en MRI son complementarias en la evaluación de la progresión de NAFLD.

 

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