Objetivo
Evaluar la progresión de la enfermedad hepática utilizando imágenes de resonancia magnética (IRM) emparejadas de la fracción de grasa hepática (FF) y la rigidez.
Diseño del estudio
Estudio de cohortes retrospectivo que incluyó pacientes con enfermedad de hígado graso no alcohólico que se habían sometido a estudios de resonancia magnética repetidos. Se utilizaron estadísticas descriptivas, así como la correlación de Pearson o Spearman cuando fue apropiado. Se usaron análisis de modelo mixto para determinar las relaciones entre la FF / rigidez hepática y las variables predictoras.
Resultados
Sesenta y cinco pacientes (80% no hispanos, con una media de edad de 14 ± 3 años) fueron incluidos. El tiempo desde la primera hasta la última resonancia magnética fue de 27 ± 14 meses. Con el tiempo, la puntuación z del índice de masa corporal se mantuvo estable y no hubo diferencias significativas en las aminotransferasas séricas medias, la insulina, la glucosa, los triglicéridos, las lipoproteínas de baja densidad y los niveles de lipoproteínas de alta densidad (HDL). Sin embargo, la proporción de pacientes con alanina aminotransferasa (ALT) <50 U / L aumentó. La MRI FF y la rigidez disminuyeron en 29% y 20% de los pacientes, respectivamente, y aumentaron en 25% y 22% de los pacientes, respectivamente. Hubo una correlación positiva débil entre el cambio de FF y el cambio de ALT (r = 0.41, P = .053) y una correlación negativa moderada entre el cambio en FF y el cambio en los niveles de HDL en suero (r = -0.58, P = .004). Después de ajustar por HDL, el aumento en la insulina sérica fue la única variable predictiva de aumento en FF (P = .061). No hubo correlación entre el cambio en la rigidez hepática y el cambio en ALT (r = .02, P = .910).
Conclusiones
El FF hepático determinado por MRI y la rigidez mejoraron en una minoría de pacientes en horas extras. Los niveles de ALT no reflejaban el cambio en FF o rigidez. Las imágenes basadas en MRI son complementarias en la evaluación de la progresión de NAFLD.
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