EVALUACION DE OXIMETRIA DE PULSO COMO UNA HERRAMIENTA POTENCIAL PARA LA DETECCION DE CARDIOPATIAS CONGENITAS CRÍTICAS EN NEONATOS

AUTORA: MARISOL GONZALEZ ARMENDAREZ


CITA: González- Cantú CA, et al. Evaluación de oximetría de pulso como una herramienta potencial para la detección de cardiopatías congénitas críticas en neonatos.


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RESUMEN

  • Introducción: Los defectos congénitos cardiacos como causa principal de muerte infantil son responsables de un número importante de muertes comparado con tras malformaciones. En el ámbito de las malformaciones congéticas mayores al nacimiento las cardiopatías congénitas (hasta en un 28%), son las frecuentes. Por lo tanto el objetivo del presente estudio es la evaluación de la oximetría de pulso como una herramienta potencial para la detección temprana de cardiopatías congénitas críticas.
  • Métodos: Mediante un estudio observacional y prospectivo se obtuvieron mediciones de saturación pre y postductal y datos demográficos de todos los neonatos que fueron admitidos al servicio de alojamiento conjunto del Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde” en el periodo del primero de marzo al primero de julio de 2015, con el fin de valorar y detectar cardiopatías congénitas críticas.
  • Resultados: Se obtuvo una muestra de 260 recién nacidos, 127 del género femenino y 133 del género masculino. El perfil epidemiológico de estos pacientes incluyó una semanas de gestación (x=39+/-1.4), peso (x=3132+/-464 gramos), talla (x=49.2+/-9 centímetros, vía de nacimiento 144(55.4%) parto y 166 /44.6) cesárea. La oximetría de pulso pre y postductal (x=96% DE 1.7-1,8).
  • Conclusión: Todos los recién nacidos incluidos en la muestras se consideraron sanos y sin evidencia de cardiopatía congénita crítica. Se sugiere incrementar el tamaño de la muestra para detectar pacientes en posibilidad de cardiopatía congénita crítica y poder evaluar sensibilidad y especificidad de la oximetría de pulso como prueba diagnóstica para ser utilizada como un tamizaje de rutina. La oximetría de pulso muestra ser una prueba segura, factible y costo efectiva.

Comentarios

  • Evidencia actual sobre el problema de estudio
  • Mesenger M., et al (2016). Realizaron un estudio con el objetivo de evaluar la oximetría de pulso como tamizaje para el diagnóstico de cardiopatías congénitas en los recién nacidos, encontrando utilidad de la oxímetria de pulso en recién nacidos asintomáticos para el diagnóstico de cardiopatías congénitas, es un método sencillo de bajo costo y no invasivo.
  • Sainz JA, et al (2015). Estudio prospectivo, realizando un cribado de cardiopatías congénitas aplicando ecocardiografía fetal básica ampliada, encontrando la ecocardiografía fetal presenta una sensibilidad de 42.8 % para cardiopatías congénitas en general y 90.4% para cardiopatías congénitas mayores.
  • Principales problemas relacionados al estudio
  • Se sugiere incrementar el tamaño de la muestra.
  • Una limitación al estudio el que la identificación de las cardiopatías congénitas postnatales se limite a un año del nacimiento y que la identificación de estas se realice de forma clínica y no con ecocardiografía postnatal a todos los recién nacidos.

Análisis final y conclusiones 

  • La oximetría de pulso es de utilidad para detectar cardiopatías congénitas en el recién nacido asintomático, sin embargo no se cuenta con el equipamiento en todas la unidades hospitalarias para llevarlo a cabo, así como el personal médico no cuenta con la capacitación necesaria para implementarla.

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Categorías:Articulos

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