EVOLUCIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR EN PREESCOLARES CON ANTECEDENTES DE PREMATURIDAD

AUTORA: Graciela Lopez Zazueta <gracyela_25@hotmail.com>


CITA: Alejandra Victoria Pereira, et, Evolución del desarrollo psicomotor en preescolares con antecedentes de prematuridad, anales de pediatría, 2019, DOI: 10.1016/j.anpedi.2019.10.003


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RESUMEN

INTRODUCIÓN

En las últimas décadas, el nacimiento de niños prematuros se ha incrementado notablemente, siendo importante conocer sus efectos. El objetivo del estudio es determinar el perfil de desarrollo psicomotor de niños con antecedentes de prematuridad, a los 4, 5 y 6 años, y compararlos con un grupo de niños nacidos a término para detectar posibles desajustes.

MÉTODOS

La muestra estaba constituida por 98 participantes, distribuidos uniformemente en 2 grupos, prematuros y a término. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo longitudinal analítico observacional con un diseño de casos y controles. Se ha considerado la división del grupo prematuro en muy prematuros y prematuros moderados y tardíos. Las evaluaciones se realizaron con las Escalas McCarthy de Aptitudes y Psicomotricidad para niños.

RESULTADOS

Los datos muestran logros dentro de los intervalos medios. No obstante, se evidencian más dificultades en el desarrollo a los 4 años en el grupo de prematuros. Atendiendo a la edad gestacional, los muy prematuros (edad gestacional menor de 32 semanas) muestran puntuaciones significativamente más bajas con respecto a los prematuros moderados y tardíos, fundamentalmente a los 6 años, y con los nacidos a término, a los 4 y 6 años.

CONCLUSIONES

A menor edad gestacional, son mayores las dificultades, pudiendo afectar en la etapa de Educación Primaria. Se considera la necesidad de efectuar un seguimiento a todos los prematuros en la etapa preescolar, así como evaluar habilidades más específicas y continuar con la atención desde equipos especializados.

EVIDENCIA ACTUAL SOBRE EL PROBLEMA DE ESTUDIO

 Demestre, et, Riesgo de déficits en el desarrollo en los prematuros tardíos: evaluación a los 48 meses mediante el Ages & Stages Questionnaires®, anales de pediatría, 2016 (89.39-45),DOI: 10.1016/j.anpedi.2015.02.017.

Los autores hacen referencia que la ausencia de protocolos específicos de seguimiento dificulta el conocimiento de la repercusión de la prematuridad tardía en el desarrollo psicomotor y su objetivo es evaluarlo a los 4 años y compararlo con los nacidos a término.

María José Sánchez-Soler, et, Evaluación del desarrollo psicomotor hasta los 3 años de edad de niños españoles concebidos por técnicas de reproducción asistida (FIV/ICSI): estudio prospectivo de cohorte controlado, anales pediatría, 2019, DOI: 10.1016/j.anpedi.2019.07.006

Los autores llegaron a la conclusión   que no se han detectado diferencias en trastornos del neurodesarrollo tras ajustar los resultados por edad materna, gemelaridad y otros posibles factores de confusión, lo que apoya que estos factores deben jugar un papel más importante que las propias técnicas de reproducción asistida.

Cristina Rodríguez Fernández, et, Valoración de la coordinación y el equilibrio en niños prematuros, anales de pediatría,  2016, DOI: 10.1016/j.anpedi.2015.10.009.

Los autores llegan a la conclusión que más de un 10% de prematuros y controles podría tener trastornos de la coordinación o estar en riesgo de desarrollarlos empleando el MABC-2. A pesar de que la coordinación visomotriz fue similar, los prematuros podrían tener mayores dificultades en destreza manual, mientras que en ausencia de comorbilidad neurológica, el equilibrio postural parece ser equiparable al de los controles sanos de su misma edad.

PRINCIPALES PROBLEMAS RELACIONADOS AL ESTUDIO

  • Antecedentes de prematuridad.
  • Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria.
  • Prematuros que permanecieron largos periodos en UCIN.
  • Extremadamente prematuros.
  • Encefalopatías.

 ANÁLISIS FINAL Y CONCLUSIONES

 En mi opinión la prematuridad es un dato sumamente importante para la evaluación del niño con problemas  de desarrollo psicomotor  en edad preescolar y escolar.

Tener los datos precisos y la información contundente será de gran ayuda para llevar a cabo un mejor diagnóstico y evaluación en niños con este tipo de problemas de desarrollo.

Cabe mencionar que una intervención de manera eficaz tendrá como resultado un seguimiento conciso para el desarrollo de los niños.

También hacer énfasis en la falta de protocolos para las evaluaciones y la falta de información que existe acerca de ello, fomentar al personal sanitario para realizar investigaciones y plantear las diferentes situaciones, para poder así realizar planes médicos.

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