Factores asociados a epilepsia en niños en México: un estudio caso-control

AUTORA: Yesenia Longoria Ramirez


CITA: Cruz M. et, al. Factores asociados a epilepsia en niños en México: un estudio caso-control. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. 2017;74(5): 334-340. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php


Recuerda registrarte en el diplomado de Cuidados Intensivos Neonatales haciendo click aquí: DIPLOMADO UCIN

En el diplomado de Ventilación mecánica en: DIPLOMADO VENTILACIÓN MECÁNICA

Y en el diplomado de Infectología Pediátrica en: DIPLOMADO EN INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA-2019


RESUMEN

  • Introducción:La epilepsia es la enfermedad neurológica crónica más común en el mundo. En México es considerada dentro de las principales enfermedades vinculadas a la mortalidad por enfermedades no infecciosas de la población infantil. El objetivo del estudio fue identificar los factores asociados a epilepsia en niños derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en Acapulco, México.
  • Métodos: Estudio de casos y controles realizado entre abril de 2010 y abril de 2011. Fueron seleccionados 118 casos de la consulta externa de neurología pediátrica, con criterios diagnósticos de epilepsia de acuerdo a la Liga Internacional Contra la Epilepsia, con máximo dos años de evolución. Los controles fueron seleccionados de las Unidades de Medicina Familiar de donde procedieron los casos. En una encuesta a las madres, se obtuvo información sobre antecedentes heredofamiliares, prenatales, perinatales y posnatales. El análisis bivariado y multivariado se realizó mediante el procedimiento de Mantel-Haenszel.
  • Resultados:Tres factores estuvieron asociados con la epilepsia: el antecedente familiar de epilepsia en familiares de primer grado (Razón de Momios ajustada (RMa) 2.44, IC95% 1.18 – 5.03), la asfixia al nacimiento (RMa 2.20, IC95% 1.16-34.18) y la infección de la vía urinaria en la etapa prenatal (RMa, 1.80 IC95% 1.0 – 3.24).
  • Conclusiones:La asfixia al nacimiento y el reporte de infecciones de vías urinarias durante la gestación fueron factores asociados a epilepsia independientemente del antecedente de epilepsia en familiares de primer grado.

Comentarios

Evidencia actual sobre el problema del estudio.

  • En un estudio realizado por Asadi-Pooya, encontró que el antecedente heredofamiliar de epilepsia incrementó el riesgo a 3.3, discretamente superior al encontrado al estudio. Cansu, en Turquía, encontró que el antecedente heredofamiliar incrementó el riesgo a 6.4.
  • otros estudios en cuanto a la asfixia en el nacimiento y epilepsia. Edwards, en Kenia, reportó que los niños con dificultad para iniciar la respiración al nacer incrementaron el riesgo para epilepsia activa en 5.7 veces. Daoud, en Jordania, encontró que los recién nacidos con Apgar bajo, con valor de 3 a los cinco minutos, tuvieron riesgo de epilepsia de 3.2 comparados con niños con Apgar mayor.
  • Varios estudios han relacionado a la infección de la vía urinaria en el embarazo con un mayor riesgo de epilepsia. McDermott encontró que hijos de mujeres que cursaron con infección de la vía urinaria durante el embarazo tuvieron más riesgo (1.27) de tener epilepsia; este se incrementó (2.56) si la madre padecía epilepsia, los expuestos a cistitis materna tuvieron 1.4 veces y el riesgo fue mayor (2.3) en los expuestos a pielonefritis materna durante el periodo prenatal.

Principales problemas relacionados al estudio.

El objetivo de este estudio es identificar los factores asociados a epilepsia en niños derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en Acapulco, México.

 Análisis final y conclusión.

La epilepsia es una enfermedad cerebral crónica que afecta a personas de todo el mundo y todas las edades. Es una de las enfermedades conocidas más antiguas, y ha estado rodeada de temores, desconocimiento, discriminación y estigmatización social durante siglos. Esta estigmatización persiste hoy en muchos países y puede influir en la calidad de vida de los pacientes y sus familias.

 La epilepsia tiene alto nivel de agregación familia, con un patrón de herencia multifactorial,  factores ambientales, los prenatales y perinatales, que incluyen la preeclampsia, la asfixia al nacimiento y sus complicaciones en el sistema nervioso central del recién nacido, la infección de la vía urinaria, la vía respiratoria y la infección vaginal durante el periodo prenatal se ha asociado también con mayor riesgo de epilepsia.La atención perinatal adecuada puede reducir los nuevos casos de epilepsia causados por lesiones durante el parto

La OMS y sus asociados reconocen que la epilepsia es un importante problema de salud pública,es considerada dentro de las principales enfermedades vinculadas a la mortalidad por enfermedades no infecciosas de la población infantil en México,es responsable de una proporción significativa de la carga mundial de morbilidad, pues afecta a más de 50 millones de personas.

El artículo original lo puedes descargar en: CRUZ

Categorías:Articulos

Deja un comentario

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.