FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL SÍNDROME METABÓLICO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON OBESIDAD

ALUMNO: Sarahi Ocampo


CITA: Del Toro I., et al.Factores de riesgo asociados al síndrome metabólico en niños y adolescentes con obesidad. Revista cubana de pediatría. 2016. Vol 88(1).


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RESUMEN

  • Introducción: el síndrome metabólico en niños y adolescentes con obesidad, constituye un problema de salud poco estudiado en Holguín.
  • Objetivo: determinar los factores de riesgo asociados al síndrome metabólico en niños y adolescentes obesos.
  • Métodos:la muestra aleatoria comprendió 93 niños y adolescentes obesos, de ambos sexos, el 30 % del universo de 279: 43 con síndrome metabólico (grupo casos) y 50 pertenecientes al grupo control, atendidos en la consulta de síndrome metabólico de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Se utilizó el análisis de varianza o el testU de Mann-Whitney. La regresión logística binaria permitió identificar los factores de riesgo. El nivel de significación fue del 0,05 en SPSS. Se emplearon criterios modificados del National Cholesterol Education Program, en base a criterios cubanos para el diagnóstico de síndrome metabólico (variable dependiente).
  • Resultados:los factores de riesgo de síndrome metabólico fueron la presión arterial diastólica (Odds Ratio= 1,10; intervalo de confianza 95 %= 1,04-1,17), la hipertensión arterial (Odds Ratio= 15,97; intervalo de confianza 95 %= 4,86-52,38), la concentración de triglicéridos (Odds Ratio= 7,82; intervalo de confianza 95 %= 2,83-21,63), la hipertrigliceridemia (Odds Ratio= 11,40; intervalo de confianza 95 %= 3,83-33,92), el HDL-colesterol bajo (Odds Ratio= 10,75; intervalo de confianza 95 %= 4,08-28,33), el índice colesterol total/HDL-colesterol (Odds Ratio=1,73; intervalo de confianza 95 %= 1,23-2,44) y el índice LDL-colesterol/HDL-colesterol (Odds Ratio= 1,55; intervalo de confianza 95 %= 1,12-2,16). Los predictores independientes de riesgo fueron la presión diastólica (Odds Ratio= 1,16; intervalo de confianza 95 %= 1,06-1,26), la concentración de triglicéridos (Odds Ratio= 11,64; intervalo de confianza 95 %= 3,23-41,96) y el índice LDL-colesterol/HDL-colesterol (Odds Ratio= 2,04; intervalo de confianza 95 %= 1,26-3,30). No resultaron factores de riesgo la proteína C reactiva, la microalbuminuria y la diabetes mellitus.
  • Conclusiones:se identificaron factores de riesgo del síndrome metabólico en niños y adolescentes de fácil realización en la atención primaria de salud.

 Comentarios

  • Evidencia actual sobre el problema del estudio
  • Manzur M., et al (2016) realizaron un estudio de investigación para evaluar la presencia de Síndrome Metabólico en niños y adolescentes con sobrepeso y establecer la prevalencia de los factores de riesgo asociados al Síndrome Metabólico, en el estudio transversal, descriptivo y analítico encontraron que la prevalencia de Síndrome Metabólico (SM) en niños y adolescentes fue: el 41,4% se encontró en los que presentaron obesidad y el 41,7 % sobrepeso, el componente más frecuente de SM fue el HDL bajo que alcanzó el 78%, seguido de hipertrigliceridemia con un 48,8%, mientras que la hiperglucemia se encontraba entre los menos frecuentes. Se pudo observar la existencia de una asociación altamente significativa (Sig. 0,021) en la determinación del Índice de HOMA con el sobrepeso y obesidad. De igual forma existe una relación altamente significativa de la Insulina y el Índice de HOMA (Sig. 0,009).Está demostrado que la obesidad en la niñez produce como consecuencia alteraciones importantes en la salud a futuro relacionado con enfermedad cardiovascular y diabetes, por lo que es muy importante, desarrollar hábitos y estilo de vida saludables a una edad temprana, a fin de contribuir con el control de la obesidad y sobrepeso, de evitar las consecuencias de la asociación que produce el SM, además de reducir los costos de atención a pacientes con Enfermedades Cardiovasculares o Diabetes Mellitus tipo 2 que hoy en día son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en adultos.
  • Romero E., el at ( 2015) realizaron un estudio para determinar la prevalencia de síndrome metabólico y factores asociados en niños y adolescentes con obesidad concluyeron que los niños y adolescentes con obesidad, particularmente los que acuden a atención a unidades hospitalarias, presentan riesgo metabólico elevado, independientemente de la gravedad de la enfermedad; que la Resistencia a la Insulina es un marcador de aparición temprana, asociado a las alteraciones metabólicas que caracterizan al SM y que el antecedente de peso grande al nacimiento representa un factor de riesgo para estas alteraciones. Es importante señalar la definición diagnóstica a utilizar tanto en estudios poblacionales como en el abordaje de casos clínicos, ya que dependiendo de cuál se emplee podríamos diagnosticar o no su presencia con las respectivas implicaciones. Debemos realizar medidas enérgicas de prevención que reduzcan la prevalencia de sobrepeso y obesidad desde etapas tempranas de la vida para limitar la aparición de estas complicaciones, considerando su frecuencia e implicaciones a futuro.
  • Principales problemas relacionados al estudio
  • Los autores declararon no existir conflicto de intereses relacionados con el estudio.
  • Análisis final y conclusiones 
  • En los estudios antes mencionados se puede apreciar que la obesidad y/o el sobrepeso son factores de riesgo asociados al síndrome metabólico.
  • La prevención (estilo de vida saludable) es parte fundamental para mantener una vida libre de problemas a la salud desde edades tempranas a tardías.
  • Los adultos debemos iniciar cambiando nuestros hábitos alimenticios para inculcar en los niños una alimentación sana lo que se traducirá a menos obesidad infantil factor principal en el síndrome metabólico y en otras patologías.

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