Gravedad de la encefalopatía isquémica hipóxica y la variabilidad de la frecuencia cardíaca en neonatos: una revisión sistemática

Fondo

Varios estudios han investigado la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) como un biomarcador para la lesión cerebral aguda en la encefalopatía isquémica hipóxica (HIE). Sin embargo, la evidencia actual es heterogénea y necesita una revisión adicional para dirigir estudios futuros. El objetivo fue revisar sistemáticamente si la gravedad de HIE está asociada con VFC.

Métodos

Esta revisión sistemática se realizó de acuerdo con los elementos de informe preferidos para la revisión sistemática y los metanálisis (PRISMA). Se incluyeron estudios que compararon neonatos con HIE grave o moderado con neonatos con HIE leve o sin HIE con respecto a diferentes medidas de VFC dentro de los 7 días del nacimiento. La selección de artículos y la evaluación de la calidad fueron realizadas de forma independiente por dos revisores. El riesgo de sesgo y la fuerza de la evidencia se evaluaron mediante la escala de Newcastle-Ottawa (NOS) y la evaluación, el desarrollo y la evaluación de la calificación de las recomendaciones (GRADE).

Resultados

Se examinaron 1187 estudios. De estos, se incluyeron cuatro estudios observacionales con 248 neonatos. Para todas las medidas de VFC, la fuerza de la evidencia fue muy baja. Los recién nacidos con HIE grave o moderado mostraron una reducción en la mayoría de las medidas de VFC en comparación con los recién nacidos con HIE leve o no, con una mayor reducción en aquellos con HIE grave.

Conclusiones

La HIE moderada y grave se asoció con una reducción en la mayoría de las medidas de VFC. En consecuencia, VFC es un biomarcador potencial para la gravedad de HIE durante la primera semana de vida. Sin embargo, la incertidumbre exige más estudios.

Descargar: Severity of hypoxic ischemic encephalopathy and heart rate variability in neonates: a systematic review

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