HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN LA EDAD PEDIATRICA.

AUTORA: LUZ MARÍA PAT SÁNCHEZ


CITA: Vera D. & Hernández M. hipertensión arterial en la edad pediátrica. Universidad Médica Pinareña. 2019; 15(1): 21-28. http://galeno.pri.sld.cu/index.php/galeno/article/view/561/pdf


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RESUMEN

Introducción:

la hipertensión arterial sistémica en el niño consiste en la elevación de las cifras de tensión arterial sistólica y/o diastólica por encima del percentil 95 para la edad y sexo en al menos tres tomas con intervalo de seis meses.

Objetivo:

Caracterizar la hipertensión arterial en niños y adolescentes atendidos en el Hospital “Mártires del 9 de Abril” de Sagua la Grande, entre enero de 2013 y enero de 2017.

Método:

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes en edad pediátrica con hipertensión arterial en el Hospital “Mártires del 9 de Abril” de Sagua la Grande durante el período comprendido entre enero de 2013 y enero de 2017. La muestra fue seleccionada mediante un muestreo no probabilístico intencional, quedó constituida por 52 niños y adolescentes que cumplieron con los criterios de inclusión. Para la recolección y análisis de la información se emplearon métodos teóricos, empíricos y estadísticos.

Resultados:

Predominó el sexo masculino (65,4 %) y el grupo etario de 15 a 19 años (51,9 %). La obesidad fue el factor de riesgo cardiovascular más frecuente (53,8 %). Predominó la hipertensión arterial primaria (92,3 %). La cefalea fue la principal manifestación clínica (88,5 %).

Conclusiones: la hipertensión arterial en la infancia predomina en adolescentes del sexo masculino obesos. Las acciones de salud deben encaminarse hacia la prevención, modificando conductas y estilos de vida en un sector de la población vulnerable.

COMENTARIOS

Evidencia actual sobre el problema del estudio:

  • La literatura internacional plantea que la HTA es más frecuente en adolescentes que en niños
  • Garí Llanes y colaboradores encontraron los 6 y 11 años de edad como etapa más propensa para el desarrollo de la HTA. Esto es debido a los cambios hormonales propios de la adolescencia que favorecen la aparición de esta enfermedad.
  • En la investigación realizada por García Álvarez y colaboradores el sexo masculino fue el más afectado, resultado similares al presente estudio.
  • Frelut y Navarro concluyeron que la HTA se presenta con mayor frecuencia en niños de piel blanca, resultados que coinciden con la investigación realizada.
  • González Casanova y colaboradores plantean que los principales factores de riesgo para padecer HTA son la dislipidemia, la obesidad, el sedentarismo y la diabetes mellitus.
  • Según Prada Santana y colaboradores cuando ambos padres son hipertensos, los hijos tienen una probabilidad del 50 % de heredar la condición. Si uno solo lo es, la cifra desciende al 33 %.

Principales problemas relacionados al estudio.

  • Lo que se puede observar en el estudio es que la HTA es mas frecuente en la edad de 15-19 años (adolescencia) predominando en el sexo masculino. La sintomatología clínica mas frecuentes son la cefalea, rubicundez facial, decaimiento, palpitaciones y mareos.
  • En este estudio se puede observar con mas frecuencia el tipo de HTA primaria debido a su origen que en ella están involucrados la predisposición genética, el estilo de vida y factores fetales.
  • Existen factores de riesgo tipo cardiovascular que pueden desarrollar la HTA de origen secundaria, las cuales son la obesidad, dislipidemia.

Análisis final y conclusiones.

  • La hipertensión arterial (HTA) sistémica en el niño consiste en la elevación de las cifras de tensión arterial sistólica y/o diastólica por encima del percentil 95 para la edad y sexo en al menos tres tomas con intervalo de seis meses. Anteriormente no existían estadísticas de presión normal en la niñez, por lo que se utilizaban como referentes las cifras tensionales normales de adultos . Esta nueva definición ha provocado un aumento en cuanto al número de pacientes hipertensos con edad pediátrica.
  • Si ambos padres son hipertensos hay una probabilidad de mas del 50% que el niño padezca de HTA en alguna etapa de su niñez o adolescencia.
  • La HTA constituye un problema para la salud pública, tanto a nivel internacional como nacional; por lo que su detección temprana en la infancia reviste especial interés por lo que se debe poner hincapié desde primer nivel y realizar prevención y promoción de la HTA en la niñez.

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