Hipoxemia intermitente en bebés nacidos prematuros tardíos: estudio prospectivo de cohorte observacional

CITA: Logan Zane John Williams BH, David McNamara P, and Jane Marie Alsweiler P. Intermittent Hypoxemia in Infants Born Late Preterm: A Prospective Cohort Observational Study. The Journal of Pediatrics doi:101016/jjpeds201808042 2019;204(-):89.


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RESUMEN

Objetivo: Determinar si los recién nacidos prematuros tardíos tienen un mayor riesgo de eventos hipoxémicos intermitentes en comparación con los recién nacidos a término.

Diseño del estudio: Estudio observacional prospectivo, de cohorte, de infantes prematuros tardíos (340/7-366/7 semanas de edad gestacional) y de infantes a término (390/7-416/7 semanas de edad gestacional). Se realizaron registros de pulsioximetría nocturna en los días 2 y 3 después del nacimiento, a una edad equivalente al término y a las 45 semanas de edad postmenstrual. La medida de resultado primaria fue la frecuencia de eventos hipoxémicos intermitentes por hora (desaturación ≥10% por debajo de la SpO2 inicial anterior) en el registro de la oximetría en los días 2-3 después del nacimiento. Los datos fueron analizados por la prueba t de Student y el modelo mixto lineal general.

Resultados: Se reclutaron 85 neonatos (prematuros tardíos n = 43; neonatos a término n = 42). En los días 2-3 después del nacimiento, los recién nacidos prematuros tardíos tuvieron más eventos hipoxémicos intermitentes que los recién nacidos a término (eventos por hora, media ± error estándar de la media, 2,5 ± 1,2 vs 1,0 ± 1,2; P < 0,0001). En el análisis de modelos mixtos, los recién nacidos prematuros tardíos tuvieron una mayor frecuencia de eventos hipoxémicos intermitentes a una edad equivalente a la del término, que disminuyó a una frecuencia similar a la de los recién nacidos a término a las 45 semanas de edad postmenstrual (eventos por hora; edad equivalente a la del término, edad equivalente a la de los recién nacidos prematuros tardíos: media de los mínimos cuadrados, 3).7[IC 95%, 2,7-5,1] versus término: media de los mínimos cuadrados, 1,7[IC 95%, 1,2-2,3]; 45 semanas de edad postmenstrual, prematuro tardío: media de los mínimos cuadrados, 1,5[IC 95%, 1,1-2,1] versus término: media de los mínimos cuadrados, 1,9[IC 95%, 1,4-2,6]; P < 0,0005).

Conclusiones: Los recién nacidos prematuros tardíos tienen mayor riesgo de hipoxemia intermitente que los recién nacidos a término poco después del nacimiento. Se especula que la prevención de la hipoxemia intermitente en los recién nacidos prematuros tardíos puede mejorar los resultados del desarrollo neurológico.

Puede descargar el artículo completo en: Williams 2019

Categorías:Articulos

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