IMPACTO DEL CUIDADO CANGURO EN EL ESTRÉS DEL NEONATO PREMATURO

Autora: Ruth Esther Rocha Salazar


L. Collado, et.al. Impacto del cuidado canguro en el estrés del neonato prematuro. Enfermeria Clínica. Elseiver.Vol.21 Issue 2 March–April 2011, Pages 69-74.


OBJETIVO

Evaluar la eficacia del cuidado canguro (CC) en la reducción del estrés del neonato de 29-34 semanas de edad pos menstrual (EPM).

MÉTODO

Estudio analítico cuasi experimental pre-post sin grupo control, realizado en la Unidad de Neonatología del Hospital Universitario Gregorio Marañón. Los criterios de inclusión fueron: neonatos de 29-34 EPM, que no padeciesen afección neurológica y/o estuviesen en periodo posquirúrgico, que permaneciesen en incubadora y con madre y/o padre hispanohablante. La muestra consta de 51 pre términos. Las variables del estudio fueron: clínicas (oxígeno adicional y enfermedad), sociodemográficas (EPM, duración del CC) y variable resultado, estrés del neonato, que comprende dos variables: signos de estrés fisiológicos y respuestas conductuales de estrés. Las variables se recogieron en tres momentos: estrés basal, durante el CC y tras la realización del CC, realizando un análisis de comparación entre la determinación basal de estrés y tras realizar CC.

RESULTADOS

La tasa de respuesta fue del 100%, sin registrarse ninguna pérdida. Las variables de estrés disminuidas tras CC (diferencias estadísticamente significativas) son: respiración irregular, bostezos, hiperextensión o arqueamiento del tronco, dedos bien abiertos, contracción de los músculos de la cara, irritabilidad, apnea, extensión exagerada y mantenida de los brazos y piernas. La saturación de O2 (SatO2) antes del CC fue del 94,73% ± 3,05% y tras la intervención, del 95,92% ± 2,97%. La frecuencia cardíaca (FC) varió de 158,14 ± 17,48 lpm antes del CC a 151,47 ± 4,47 lpm después.

CONCLUSIÓN

El CC está relacionado con la disminución de la aparición de variables de estrés del neonato, ayudándole a organizar su sistema motor y fisiológico para alcanzar un estado de tranquilidad.

EVIDENCIA ACTUAL SOBRE EL PROBLEMA DEL ESTUDIO

Carbonell Blanco, et.al. en 2010, Compararon dos grupos de díadas: madres adolescentes con bebés prematuros en cuidado madre canguro y madres adolescentes con bebés a término en cuidado regular. Se realizaron observaciones en el medio familiar para evaluar la calidad del cuidado materno. Los análisis indican que no existen diferencias significativas entre los dos grupos de madres adolescentes respecto a la calidad de cuidado materno. Este hallazgo permite suponer un efecto protector por parte del CMC en las díadas madres adolescente-bebé prematuros, ya que esta condición del bebé es un factor de riesgo adicional a las condiciones del grupo a término en cuidado regular.

Fernández, et.al. en 2012, Realizó un estudio de intervención, pre experimental, descriptivo, con el objetivo de implementar el método “Madre Canguro” como alternativa al método convencional en la atención a los recién nacidos pretérmino y de bajo peso durante el año 2007 al 2010 en el Hospital Provincial “Dr. Antonio Luaces Iraola”. Se implementó el método en el 51,7% de los recién nacidos pretérmino y bajo peso. El 70,9% de las madres estuvieron satisfechas con el mismo; el 56,6% de los niños egresaron con lactancia materna exclusiva; las complicaciones respiratorias fueron la apnea del pre término y la bronco aspiración con un 2% cada una, presentaron hipotermia solo el 3,1% de los niños, el 93% de los neonatos tuvieron una ganancia normal o superior de peso, el estado neurológico al egreso fue normal en el 91% de los niños, el 7% de los neonatos presentaron infección nosocomial durante su estancia en la sala “Piel a Piel” y no se presentó mortalidad infantil. Se recomienda extender la aplicación de este método a recién nacidos de menor peso y, de ser posible, de forma más precoz.

Cornejo y Cuadra en 2011, Desarrollaron un estudio para determinar si la aplicación del Protocolo Piloto Madre Canguro, ideado por la Unidad de Neonatología del Hospital Luís Tisné, genera cambios en el peso, estrés de las madres y en la presencia de eventos adversos en los prematuros. El estudio es de tipo Descriptivo, Pre-Experimental de Diseño pre-prueba y post-prueba en un sólo grupo. Se analiza un grupo de 11 prematuros y sus madres, registrando la variación de peso, presencia de eventos adversos en los niños y cuantificando el nivel de estrés de las madres (Escala de Estrés Maternal).En los resultados del estudio se obtuvo una variación porcentual de aumento de peso de 20,81% ± 6,83 en los 10 días antes de la aplicación de estimulación temprana y un 23,13% ± 3,66 los 10 días durante la aplicación de la estimulación, no registrándose diferencias significativas (p=0,31), y a su vez, no hay presencia de eventos adversos.

ANÁLISIS FINAL Y CONCLUSIONES 

En la actualidad, los avances tecnológicos permiten la mayor sobrevida de los recién nacidos prematuros aún extremos, como profesionales de la salud debemos tomar en cuenta que la intervención tecnológica posterga el encuentro Madre- Hijo. Los procedimientos médicos, a pesar de sus ventajas, suelen ser bastante agresivos; las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), son lugares de excesiva e incesante estimulación, lo que genera elevados niveles de estrés en el bebé, que no puede procesar por sí mismo. Esta situación se incrementa con la ausencia de la Madre,  por lo que se debe integra a las madres en el cuidado de sus hijos en las unidades de tratamiento intensivos. La Técnica Madre Canguro que rescata entre otra cosas la lactancia y el contacto directo piel a piel entre la madre y su hijo, debe ser de los métodos utilizados en el reencuentro y restablecimiento de la relación madre-hijo. 

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