Importancia del desfibrilador externo automatizado en la identificación de arritmias ventriculares letales

CITA: Tsuda T. et, al. Significance of automated external defibrillator in identifying lethal ventricular arrhythmias. European Journal of Pediatrics178) 9: pp 1333–1342. DOIhttps://doi.org/10.1007/s00431-019-03421-9


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RESUMEN

El desfibrilador eléctrico automático (DEA) es fundamental para salvar a los niños que desarrollan un paro cardíaco inesperado, pero su capacidad diagnóstica no está plenamente reconocida. Se realizó un estudio retrospectivo de cohortes de pacientes con muerte cardíaca súbita abortada (MCS). Veinticinco pacientes (14 varones) de entre 1,3 y 17,5 años de edad que se presentaron con CA sobrevivieron con una reanimación cardiopulmonar rápida. Dieciocho pacientes no tenían diagnóstico cardíaco previo. El paro cardíaco ocurrió en 10 pacientes con ejercicio más que moderado, en 7 con ejercicio ligero y en 8 en reposo (incluyendo uno durante el sueño). Veintidós pacientes fueron resucitados con DEA, todos los cuales fueron reconocidos como un ritmo cardíaco con posibilidad de shock. Investigaciones exhaustivas revelaron 6 canalopatías iónicas (4 taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica, un síndrome QT largo y un síndrome de Brugada), 5 cardiopatías congénitas (incluyendo 2 con obstrucción de la arteria coronaria), 6 cardiomiopatías, 2 miocarditis y 2 misceláneas. Cuatro pacientes no tenían ninguna enfermedad cardíaca identificable. En 5 pacientes, la tira de ritmo grabada con DEA descargada delineó las arritmias subyacentes y sus respuestas a las descargas eléctricas. Cuatro pacientes que se presentaron con convulsiones generalizadas en reposo fueron tratados inicialmente para el trastorno convulsivo hasta que el registro del DEA identificó arritmias ventriculares letales.

Conclusiones: El DEA identifica de forma fiable las arritmias ventriculares letales subyacentes además de abortar la ECF.

Puede descargar el artículo  original completo en: tsuda2019

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