INCIDENCIA DE HERNIA INGUINAL EN PACIENTES PEDIATRICOS.

AUTOR: Alondra Ascencio 


CITA: Ramos, Karen & Cols. Incidencia de hernia inguinal en pacientes pediátricos. Revista Científica de investigación, actualización del mundo de las ciencias. Vol. 3, 2 de abril, ISSN: 2588-0748, 2018., pp 214-233.


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RESUMEN

  • Introducción: La hernia inguinal congénita el lactantes y niños es un problema quirúrgico común. Números problemas, entre ellos el tiempo de cirugía, la necesidad de explorar el lado contralateral, uso de la laparoscopia, y las precauciones de los anestésicos, siguen haciendo ruido a los especialistas cuando se presenta un caso de hernia inguinal en infantes, esto se debe a la falta de datos definitivos respecto al momento adecuado para la operación de este tipo de patología en bebés. Sin embargo, las hernias inguinales en los niños tanto a término y pretérmino se tratan comúnmente poco después de ser diagnosticas para evitar el crecimiento de esta.
  • Métodos: La conducción de la investigación para ser realizada en función a las particularidades que determinan a los estudios documentales, tiene como fin el desarrollo de un conjunto de acciones encargadas de llevar a la selección de técnicas estrechamente vinculadas con las características del estudio. Es así como se lleva a cabo una revisión bibliográfica de los diversos elementos encargados de orientar el proceso de investigación.
  • Resultados: La hernia inguinal en los niños genera retrasos en e desarrollo, esta directamente relacionado en el descenso de las gónadas en desarrollo. Los testículos están precedidos en su descenso del escroto por un dedo del peritoneo, el proceso vaginal (PV), que es visto por primera vez a la semana 12 de gestación, y por lo general está cerrado entre las semanas 36 y 40 de gestación, a excepción de la parte que se convierte en la túnica vaginal. La incidencia de la hernia inguinal congénita en lactantes y niños varia de 1 a 5 % donde el 60% se producen en el lado derecho. Los bebes prematuros tienen un mayor riesgo de presentar esta patología. Las hernias inguinales son mas comunes en hombres que en mujeres, la relación macho – hembra se estima que es 6:1. El bulto inguinal con fuerza o el llanto es la presentación más común descrita por los padres o cuidadores, así como también, cuando el infante es examinado durante el examen físico.
  • Discusión-conclusión:La hernia inguinal en los niños puede ser un problema simple o una catástrofe mayor, la hernia directa es extremadamente rara en niños. La recurrencia de la hernia inguinal en un niño debe ser investigada por una causa general en lugar de una razón local. La herniotomía abierta a través de una incisión en el pliegue de la piel menor sigue siendo el estándar de oro para la reparación de la hernia inguinal en los niños.
  • Comentarios
    • Evidencia actual sobre el problema del estudio
      • Ayala, M. (2017) La hernia inguinal pediátrica es una patología que consiste en la presencia persistente de un conducto llamado peritoneo vaginal que existe durante el desarrollo embrionario y se oblitera antes del nacimiento, cuando no se produce este causa el paso de contenido intrabdominal hacia el conducto inguinal por lo que patología más frecuente hace referencia a la hernia inguinal indirecta, para realizar el diagnostico se debe de tener en cuenta que existe mayor incidencia en prematuros y varones .

    Torres y cols. (2019) Se define la hernia como la protrusión de una parte de tejido u órgano a través de la pared que normalmente lo contiene. La incarceración es la complicación más grave de la hernia inguinal, se genera por la inflamación y dema gradual de una víscera atrapada en el orificio herniario. En pediatría es frecuente observar hernias inguinales indirectas, se producen porque el canal inguinal es más corto y cruza la pared abdominal en forma perpendicular, ocasionando que el anillo inguinal profundo y superficial se encuentre superpuestos. El tratamiento de la hernia inguinal en niños es quirúrgico, se debe realizar a fin de prevenir que el intestino quede atrapado y no pueda regresar al abdomen, ocasionando un elevado riesgo de perforación intestinal.

  • Principales problemas relacionados al estudio
  • Dentro de las limitaciones esta tomar o rechazar un procedimiento quirúrgico con relación a la variable costo en este tipo de intervención es relativo, es cierto que la cirugía laparoscópica es más costosa que la cirugía abierta pero la recuperación más rápida del paciente mediante esta técnica abarata su costo a la hora de elegir un método considerando la decisión en la variable económica.
  • Análisis final y conclusiones

Cuando una parte de un órgano o tejido corporal (como un asa intestinal) se cuela por una abertura o punto débil en una pared muscular, puede sobresalir en un lugar donde no debería estar. Esta protuberancia es una hernia, que puede verse como un bultito o un nódulo. Algunos bebés nacen con varias aberturas de calibre reducido dentro del cuerpo que se van cerrando con el paso del tiempo. Los tejidos adyacentes se pueden colar dentro de esas aberturas, convirtiéndose en hernias. A diferencia de las hernias propias de los adultos, estas áreas no siempre se consideran indicativas de debilidad o de falta de tono en la pared muscular, sino aberturas normales que todavía no se han acabado de cerrar.

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