Incidencia de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica en una Unidad de Terapia Intensiva de Pediatría.

AUTORA: CLAUDIA ALIN GUTIERREZ MAZARIEGOS


CITA: Cruz  N, et al.Incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica en una Unidad de Terapia Intensiva de Pediatría. Revista de sanidad militar.2013,67(4):152-156. https://www.medigraphic.com/pdfs/sanmil/sm-2013/sm134c.pdf


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RESUMEN

· Introducción.La neumonía asociada a la ventilación mecánica es de las infecciones nosocomiales más frecuente y una de las principales causas de muerte en las unidades de cuidados intensivos. Esto trae como consecuencia una morbilidad y mortalidad elevada y un aumento en los días de estancia hospitalaria, lo cual repercute en los costos de la atención médica

· Métodos .Es un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Se revisaron los expedientes de los pacientes que ingresaron a la Unidad de Terapia Intensiva de Pediatría del 1/o. de septiembre del 2010 al 31 de agosto del 2011, que requirieron ventilación mecánica y que cumplieron criterios de inclusión. Se calculó la incidencia acumulada de neumonía asociada a ventilación mecánica y la tasa de incidencia por 1,000 días ventilador.

· Resultados.Se estudiaron 31 pacientes asistidos con ventilación mecánica, la incidencia acumulada de neumonía asociada a la ventilación mecánica fue de 12.9%, con una tasa de incidencia de ocho por cada 1,000 días-ventilador y se registró una mortalidad de 50% en los pacientes con diagnóstico de neumonía asociada a la ventilación mecánica.

· Discusión-conclusión. Con base a estudio realizado, se concluye que el uso prolongado de la VM por más de 48 horas, la traqueotomía y evidentemente la intubación traqueal son factores de riesgos por que elimina los mecanismos de defensa naturales y permite el ingreso de bacterias patógenas potencialmente dañinas reportaron como más susceptibles los grupos de menor edad, específicamente los menores de un año.

 Comentarios

· Evidencia actual sobre el problema del estudio

*Torres. P, et al (2011)realizaron un estudio donde la mayoría de los pacientesfueron recién nacidos, de estos cerca de 80% fueron de pre término; ellos consideran que el nacimiento pre término es un factor que participa en la aparición de este tipo de neumonía, pues la mayoría de estos pacientes  requieren de ventilación mecánica asistida por tiempo prolongado. Los factores de riesgo que se mencionan para la neumonía asociada con ventilación mecánica son: nacimiento pre término, inmadurez pulmonar, enfermedad de base, ventilación mecánica prolongada, colonización del tracto respiratorio, virulencia del microorganismo causal, fallas técnicas en el manejo de la vía aérea, ausencia de lavado de manos y deficiencias del área física.

*Álvarez. D, et al (2015)realizaron estudio donde  Se incluyeron todos los pacientes hospitalizados en UCIN que requirieron AVM por más de 24 horas. Sus  datos patronímicos, duración de estadía en UCIN y días de AVM, dato necesario para posteriormente calcular la incidencia de NAVM. La fuente de recolección de datos fueron las historias clínicas.

*Ferrer, R, et al (2018)en este estudio realizado se observó que  la edad gestacional menor a 33 semanas, peso al nacer menor de 1900g tienen mayor riesgo de fallecimiento que el resto de los neonatos estudiados.

· Principales problemas relacionados al estudio. El principal problema de acuerdo a las investigaciones: ventilación mecánica por más de 48 horas, peso al nacer y edad gestacional son los factores de riesgo de neumonía asociada a ventilación mecánica en neonatos.

· Análisis final y conclusiones . De acuerdo a lo estudiado concluyo que la NAVM ocurre posteriormente al uso prolongado por más de 48 horas de VM y que es la infección intrahospitalaria más frecuente con los factores de riesgo de edad, peso asociándose a una tasa elevada de morbimortalidad por lo tanto es necesario continuar con medidas de prevención.

Puede descargar el artículo  original completo en: CRUZ N.

Categorías:Articulos

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