Incidencia y costos de la hospitalización por bronquiolitis y de las infecciones por virus respiratorio sincitial en la Comunidad Valenciana. Años 2001 y 2002

AUTOR: karen Valeria Juarez


CITA: Díez D. et. Al. Incidencia y costes de la hospitalización por bronquiolitis y de las infecciones por virus respiratorio sincitial en la Comunidad Valenciana. Años 2001 y 2002. An Pediatr (Barc). 2006;65 (4):325-30


Recuerda registrarte en el diplomado de Cuidados Intensivos Neonatales haciendo click aquí: DIPLOMADO UCIN

En el diplomado de Ventilación mecánica en: DIPLOMADO VENTILACIÓN MECÁNICA

Y en el diplomado de Infectología Pediátrica en: DIPLOMADO EN INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA-2019


RESUMEN

Introducción: La bronquiolitis es una causa frecuente de morbimortalidad infantil que origina gran demanda asistencial. El VRS es el agente causal principal, caracterizada por una obstrucción aguda de la pequeña vía aérea. Los criterios de McConnochie consideran bronquiolitis el primer episodio agudo de dificultad respiratoria con sibilancias, precedido por un cuadro catarral de vías altas (rinitis, tos con/sin fiebre), que afecta a niños menores de 2 años. El diagnóstico se basa en criterios clínicos. Incremento de la incidencia de hospitalizaciones por bronquiolitis, lo que supone un incremento de costes importante. En Estados Unidos se estimó que el coste por bronquiolitis causada por VRS en 1998 fue de entre 365 y 585 millones de dólares. El objetivo del estudio fue estimar la incidencia y costes de hospitalización por bronquiolitis, bronquiolitis por VRS e infecciones por VRS en niños de la Comunidad Valenciana.

Métodos: Se utilizó el Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) de la Comunidad Valenciana, base de datos donde se encuentran los diagnósticos al alta de todos los hospitales de la red pública. De los años 2001 y 2002, De cada caso se obtuvo el dato de la edad, sexo, hospital de diagnóstico, fecha de ingreso, duración de la estancia hospitalaria, y cada uno de los diagnósticos.

Resultados: Se obtuvieron los registros de 3.705 ingresos. De ellos 1.479 presentaron bronquiolitis por VRS y 2.028 casos bronquiolitis sin diagnóstico microbiológico. Se diagnosticó neumonía por VRS en 16 niños y otras neumonías virales en 25 casos. Además en 157 niños se diagnosticó infección por VRS sin proceso respiratorio de vías bajas (fiebres elevadas, etc.). 91,9 % de los casos (3.405 de 3.705) ocurrieron en niños menores de 12 meses. Los varones padecieron bronquiolitis con frecuencia discretamente mayor (861 de las 1.479 causadas por VRS [58,2 %] y 1.241 de las 2.028 de las no filiadas [57,8 %]; p = 0,07). Los casos mostraron, una estacionalidad marcada, de forma que el 89,3 % de las hospitalizaciones ocurrieron entre octubre y abril. La incidencia de hospitalización por bronquiolitis en la Comunidad Valenciana fue de 112,4 casos por 10.000 niños menores de 2 años de edad, si bien en los menores de un año fue de 402/10.000 niños. La duración de la hospitalización fue dependiente del año de ingreso, de forma que en 2001 las hospitalizaciones fueron 0,27 días más prolongadas de media por caso que en 2002 (5,96 días frente a 5,69 días) (p < 0,001).

Discusión: Las bronquiolitis y bronquiolitis por VRS suponen un impacto económico muy importante para la sociedad. Los costes varían dependiendo del sistema sanitario, así mientras que en Holanda se estimó un coste medio de 2.200 dólares por caso hospitalizado en un único hospital, en Estados Unidos se acerca a los 9.000 dólares. Con una aproximación similar a la de estos autores, pero de base poblacional, cada caso de bronquiolitis por VRS costaría en la Comunidad Valenciana 2.253 , equivalentes a 2.750 dólares. La infección por VRS es posiblemente la de mayor coste en niños en la Comunidad Valenciana. Existe la esperanza de obtener una vacuna segura y efectiva, pero dadas las características del virus y de su patógena ésta se está mostrando difícil de desarrollar.

Comentarios

La bronquiolitis aguda es una enfermedad de las vías respiratorias bajas, considerada como el primer evento de sibilancias en los niños menores de 2 años. Se presenta con presentación estacional. El número de hospitalizaciones por bronquiolitis es excesivamente alto. Los datos recopilados mostraron un aumento en las tasas de hospitalizaciones por bronquiolitis aguda.

Las hospitalizaciones por bronquiolitis son responsables por un asombroso gasto de millones anuales. Esta es una gran carga para los recursos sanitarios existentes. Debemos ser conscientes de los criterios diagnósticos al momento de hospitalizar a un paciente, de igual forma nuestra tarea como médicos incluye la enseñanza a los padres con el fin de identificar datos de alarma en los niños que necesitan atención y manejo pronto y oportuno.

Puede descargar el artículo  original completo en: DIEZ

Categorías:Articulos

Deja un comentario

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.