Indicaciones y eficacia de la dapsona en la vasculitis por IgA (púrpura de Henoch-Schonlein): serie de casos y revisión de la bibliografía

CITA: Roman, C., et al. Indications and efficiency of dapsone in IgA vasculitis (Henoch-Schonlein purpura): case series and a review of the literature. European Journal of Pediatrics. 2019. 178(8): 1275. doi:10.1007/s00431-019-03409-5


RESUMEN

La vasculitis por inmunoglobulina A (IgA) (púrpura de Henoch-Schonlein (HSP)) es la vasculitis más común en los niños. Es caracterizado por erupción purpúrica, artritis, compromiso gastrointestinal y/o renal. La resolución espontánea es el resultado típico. En las manifestaciones cutáneas crónicas de vasculitis por IgA, la dapsona parece mostrar una buena efectividad. Existen múltiples informes de casos y series de casos sobre la dapsona en la vasculitis crónica por IgA. Sin embargo, no se dispone de una evaluación clara de sus indicaciones, su efectividad o sus pautas de uso (dosis óptima o duración del tratamiento). Se revisaron los casos publicados de vasculitis por IgA tratados con dapsona y se compararon con dos casos similares que encontramos. Se incluyeron 17 pacientes (de 22 meses a 16 años) con signos clínicos graves o persistentes de vasculitis por IgA. La dapsona mostró buenos resultados en la resolución de lesiones cutáneas pero no en las manifestaciones renales. Se observaron complicaciones (metahemoglobinemia) en un paciente. La mitad de los pacientes sufrió una recaída después de la interrupción del tratamiento. La diferencia entre el tiempo transcurrido antes del inicio y la duración del tratamiento no fue significativa.

Conclusión: Se sugiere que la dapsona puede tener un efecto positivo en la vasculitis crónica por IgA cuando las manifestaciones cutáneas duran más de 6 semanas a la dosis de 1-2 mg/kg una vez al día durante 1 semana.

Puede descargar el artículo  original completo en: ROMAN 2019

Categorías:Articulos

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