Inflaciones sostenidas de los pulmones durante la reanimación neonatal al nacer: un metaanálisis

Resumen

CONTEXTO: El Comité de Enlace Internacional sobre Reanimación priorizó la revisión de la inflación sostenida (SI) del pulmón al nacer.

OBJETIVO: Completar una revisión sistemática y un metanálisis que compare estrategias usando 1 o más SI ≥ 1 segundo con inflaciones intermitentes <1 segundo para recién nacidos al nacer.

FUENTES DE DATOS: Se realizaron búsquedas en Medline, Embase y Evidence-Based Medicine Reviews desde el 1 de enero de 1946 hasta el 20 de julio de 2020.

SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Los estudios fueron seleccionados por pares de revisores independientes en 2 etapas.

EXTRACCIÓN DE DATOS: Los revisores extrajeron datos, evaluaron el riesgo de sesgo y evaluaron la certeza de la evidencia para cada resultado.

RESULTADOS: Se incluyeron diez ensayos que reclutaron a 1502 recién nacidos prematuros. Cinco estudios incluyeron recién nacidos que no recibieron ventilación asistida al principio. No hubo diferencias entre los grupos de SI y de control para la muerte antes del alta o morbilidades clave. Para la muerte dentro de los primeros 2 días, comparando SI con los controles, el cociente de riesgo fue 2,42 (intervalo de confianza del 95% = 1,15-5,09). En el análisis de subgrupos de recién nacidos prematuros ≤28 + 0 semanas de gestación, para la muerte antes del alta, el cociente de riesgo fue 1,38 (intervalo de confianza del 95% = 1,00–1,91). Juntos, estos hallazgos sugieren el potencial de daño de la IS.

LIMITACIONES: La certeza de la evidencia fue muy baja para la muerte en la sala de partos y baja para todos los demás resultados.

CONCLUSIONES: En esta revisión sistemática, no encontramos beneficio en el uso de 1 o más SI > 5 segundos para los recién nacidos prematuros al nacer. Las SI (s) pueden aumentar la muerte antes del alta entre el subgrupo de nacidos ≤28 + 0 semanas de gestación. No hay pruebas suficientes para determinar el efecto probable de las SI sobre otras enfermedades clave.

Link artículo Original Sustained Lung Inflations During Neonatal Resuscitation at Birth: A Meta – analysis

Categorías:Articulos

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