Intervención postnatal para el tratamiento de la FNAIT: una revisión sistemática

CITA: Baker J. et, al. Postnatal intervention for the treatment of FNAIT: a systematic review. Journal of Perinatology (2019) 39:1329–1339. https://doi.org/10.1038/s41372-019-0360-7


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RESUMEN

Objetivo: La trombocitopenia aloinmune fetal y neonatal (FNAIT) se asocia con sangrado potencialmente mortal. Esta revisión sistemática del tratamiento postnatal de la FNAIT examinó la transfusión de antígeno plaquetario humano (AMP) seleccionado o no seleccionado, y/o IgIV en incrementos plaquetarios, hemorragia y mortalidad.

Diseño del estudio: Las búsquedas en MEDLINE, EMBASE y Cochrane se realizaron hasta el 11 de mayo de 2018.

Resultado: De 754 neonatos, 382 recibieron transfusiones de plaquetas (51%). Las plaquetas seleccionadas con HPA resultaron en incrementos plaquetarios más altos y tiempos de respuesta más largos que las plaquetas no seleccionadas con HPA. Sin embargo, las plaquetas no seleccionadas generalmente conducían a incrementos plaquetarios suficientes a 30 × 109/L, un nivel por encima del cual rara vez se producían hemorragias intracraneales u otras hemorragias potencialmente mortales. Los incrementos plaquetarios no mejoraron con el agregado de IgIV a la transfusión plaquetaria.

Conclusión: En general, las transfusiones de plaquetas seleccionadas por la HPA fueron más efectivas que las plaquetas no seleccionadas por la HPA, pero las plaquetas no seleccionadas a menudo fueron lo suficientemente efectivas para lograr los objetivos clínicos. Los estudios disponibles no demuestran claramente un beneficio del agregado de IgIV a la transfusión de plaquetas.

Puede descargar el artículo  original completo en: BAKER

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