• Resultados del desarrollo neurológico de los bebés nacidos a <29 semanas de gestación ingresadas en unidades de cuidados intensivos neonatales de Canadá en función del lugar de nacimiento
• Objetivo Comparar la mortalidad y los resultados del desarrollo neurológico de los recién nacidos prematuros con y sin nacimiento nacidos a <29 semanas de gestación ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) canadienses.
• Diseño del estudio Los datos se obtuvieron de la red neonatal canadiense y de las bases de datos canadienses de redes neonatales de seguimiento para bebés nacidos <29 semanas de gestación ingresados ​​en UCIN de abril de 2009 a septiembre de 2011. Tasas de mortalidad, deterioro grave del neurodesarrollo (NDI) y general NDI se compararon entre bebés recién nacidos y nacidos congénitos a los 18-21 meses de edad, corregidos para la prematuridad.
• Resultados De 2951 bebés elegibles, 473 (16%) fueron nacidos. Peso promedio al nacer (940 ± 278 g vs 897 + 237 g), tasas de tratamiento con esteroides prenatales (53.9% vs 92.9%), peso al nacer pequeño para la edad gestacional (5.3% vs 9.4%) y educación universitaria materna (43.7% vs 53.9%) difirieron entre bebés recién nacidos y congénitos, respectivamente (todos los valores de P <.01). La puntuación media para fisiología aguda neonatal-II (P = .01) y la puntuación de Apgar a los 5 minutos (P <.01) fueron más altas en los bebés congénitos. La lesión cerebral grave fue más común entre los recién nacidos (25.3% vs 14.7%, P <.01). Los recién nacidos con mayor probabilidad de muerte o NDI grave (aOR 1.7, IC del 95% 1.3-2.2), muerte o NDI general (aOR 1.6, IC del 95% 1.2-2.2), muerte (aOR 2.1, IC del 95% 1.5-3.0) y parálisis cerebral (aOR 1.9, IC 95% 1.1-3.3).
•  Conclusiones Los resultados compuestos de muerte o deterioro del neurodesarrollo fueron significativamente más altos en los recién nacidos en comparación con los recién nacidos ingresados ​​en UCIN canadienses. Los resultados adversos se atribuyeron principalmente al aumento de la mortalidad y la parálisis cerebral en recién nacidos.

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