- Resultados del desarrollo neurológico de los bebés nacidos a <29 semanas de gestación ingresadas en unidades de cuidados intensivos neonatales de Canadá en función del lugar de nacimiento
- Objetivo Comparar la mortalidad y los resultados del desarrollo neurológico de los recién nacidos prematuros con y sin nacimiento nacidos a <29 semanas de gestación ingresados en unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) canadienses.
- Diseño del estudio Los datos se obtuvieron de la red neonatal canadiense y de las bases de datos canadienses de redes neonatales de seguimiento para bebés nacidos <29 semanas de gestación ingresados en UCIN de abril de 2009 a septiembre de 2011. Tasas de mortalidad, deterioro grave del neurodesarrollo (NDI) y general NDI se compararon entre bebés recién nacidos y nacidos congénitos a los 18-21 meses de edad, corregidos para la prematuridad.
- Resultados De 2951 bebés elegibles, 473 (16%) fueron nacidos. Peso promedio al nacer (940 ± 278 g vs 897 + 237 g), tasas de tratamiento con esteroides prenatales (53.9% vs 92.9%), peso al nacer pequeño para la edad gestacional (5.3% vs 9.4%) y educación universitaria materna (43.7% vs 53.9%) difirieron entre bebés recién nacidos y congénitos, respectivamente (todos los valores de P <.01). La puntuación media para fisiología aguda neonatal-II (P = .01) y la puntuación de Apgar a los 5 minutos (P <.01) fueron más altas en los bebés congénitos. La lesión cerebral grave fue más común entre los recién nacidos (25.3% vs 14.7%, P <.01). Los recién nacidos con mayor probabilidad de muerte o NDI grave (aOR 1.7, IC del 95% 1.3-2.2), muerte o NDI general (aOR 1.6, IC del 95% 1.2-2.2), muerte (aOR 2.1, IC del 95% 1.5-3.0) y parálisis cerebral (aOR 1.9, IC 95% 1.1-3.3).
- Conclusiones Los resultados compuestos de muerte o deterioro del neurodesarrollo fueron significativamente más altos en los recién nacidos en comparación con los recién nacidos ingresados en UCIN canadienses. Los resultados adversos se atribuyeron principalmente al aumento de la mortalidad y la parálisis cerebral en recién nacidos.
