La clase de obesidad versus el sistema de estadificación de la obesidad de Edmonton para la pediatría para definir el riesgo de salud en la obesidad infantil: resultados del estudio transversal CANPWR

CITA: Stasia Hadjiyannakis, et al. (2019). “Obesity class versus the Edmonton Obesity Staging System for Pediatrics to define health risk in childhood obesity: results from the CANPWR cross-sectional study.” The Lancet Child & Adolescent Health. doi:10.1016/s2352-4642(19)30056-23(6): 398.


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RESUMEN

Antecedentes: La gravedad de la enfermedad en la obesidad pediátrica suele definirse mediante el índice de masa corporal (IMC). Aunque es informativo a nivel de la población, su utilidad a nivel individual tiene limitaciones. Se ha propuesto el uso de un sistema de estadificación clínica-Edmonton Obesity Staging System for Pediatrics (EOSS-P) para identificar el riesgo para la salud. El objetivo de este estudio fue examinar la asociación entre la clase de IMC y la etapa EOSS-P.

Métodos: Este estudio transversal se realizó en niños con obesidad de 5 a 17 años de edad que se inscribieron en el Registro Canadiense de Control de Peso Pediátrico (Canadian Pediatric Weight Management Registry, CANPWR) entre el 31 de mayo de 2013 y el 27 de octubre de 2017, en el que participaron diez clínicas pediátricas multidisciplinarias de control de peso en Canadá. Clasificamos a los participantes en clases de IMC de la OMS (clase I como puntuaciones de 2 a 3 SD, clase II como puntuaciones de >3 SD, y clase III como puntuaciones de >4 SD por encima de la mediana del estándar de crecimiento de la OMS), y aplicamos el sistema de estadificación EOSS-P (etapas 0, 1 y 2/3) basado en la evaluación clínica de cuestiones metabólicas, mecánicas, de salud mental y del entorno social coexistentes. La información clínica se extrajo de los registros médicos y se comunicó mediante formularios estandarizados para la notificación de casos. Se examinaron las asociaciones de la clase de IMC con la etapa EOSS-P en niños con datos completos.

Hallazgos: De los 847 niños con datos completos, 546 (64%) tenían obesidad severa basada en la clase de IMC (es decir, clase II o III) y 678 (80%) eran EOSS-P etapa 2/3. Los problemas de salud relacionados con la etapa 2/3 de la obesidad fueron comunes; los problemas de salud mental fueron los más comunes (520[61%] de 847 niños), seguidos por los problemas metabólicos (349[41%] de 847 niños), del entorno social (179[21%] de 847 niños) y mecánicos (86[10%] de 847 niños). Los problemas de salud mental (p. ej., ansiedad y trastorno por déficit de atención e hiperactividad) se distribuyeron equitativamente entre las clases de IMC, los problemas de salud metabólica fueron ligeramente más comunes en las clases de IMC más altas, y los problemas mecánicos (p. ej., problemas musculoesqueléticos y apnea del sueño) y del entorno social (p. ej., intimidación y bajos ingresos en el hogar) aumentaron con el aumento de la clase de IMC. De los niños con obesidad de clase I, 206 (76%) de 270 tenían EOSS-P etapa 2/3, comparado con 195 (85%) de 229 con obesidad de clase III.

Interpretación: Los problemas de salud física y mental fueron altamente prevalentes entre los niños con obesidad, independientemente de la clase de IMC. Los participantes con obesidad de clase III eran los que presentaban el mayor riesgo para la salud entre las subcategorías del EOSS-P. A medida que aumentaba la clase de IMC, se observó un aumento concomitante de la carga de la enfermedad en cuestiones mecánicas y sociales, mientras que los riesgos metabólicos y de salud mental eran altos en todas las clases de IMC.

Puede descargar el artículo  original completo en: hadjiyannakis2019

 

 

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