LA ERRADICACIÓN DE HELICOBACTER PYLORI AUMENTA EL CRECIMIENTO INFANTIL Y LOS NIVELES SÉRICOS DE GRELINA ACILADA

AUTORA: Janeth Chuan 


CITA: Yang Y., et al. La erradicación de Helicobacter pylori aumenta el crecimiento infantil y los niveles séricos de grelina acilada.World J Gastroentero.2012. 18(21):2674–2681.DOI: 10.3748 / wjg.v18.i21.2674


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RESUMEN

  • Introducción: La infección primaria con Helicobacter pylori ( H. pylori ) generalmente ocurre durante la infancia . Este organismo causa gastritis crónica, úlcera péptica y tiene una alta correlación con el cáncer gástrico en humanos  Además del vínculo con las enfermedades gástricas, la asociación entre la infección por H. pylori y el retraso del crecimiento en los niños ha despertado la atención clínica sobre este tema y ha generado cierto debate. La grelina, un péptido liberador de la hormona del crecimiento biosintetizado principalmente en la mucosa del fondo, regula el apetito y la composición corporal y se ve afectado por eventos inflamatorios y atróficos asociados con la infección por H. pylori.
  • Métodos: Estudio de cohorte longitudinal con seguimiento de un año que incluyó a 1222 niños de 4 a 12 años, de tres escuelas primarias y sus jardines de  infancia de la ciudad de Tainan, Taiwán. Los participantes fueron inscritos en dos cohortes de estudio. En una 1°cohorte de observación (18 con y 318 sin H. pylori )  y 2° una cohorte de intervención (75 con y 811 sin) . La terapia triple 7-d se utilizó para la erradicación en la cohorte de intervención( infección confirmada por H. pylor C-UBT positivo ) al ingreso. Los aumentos netos de peso corporal  (BW )y crecimiento en altura (BH), así como la grelina acilada en suero después de un año de seguimiento, se compararon entre niños y controles infectados con H. pylori erradicados con éxito .
  • Resultados:En la cohorte de observación, los niños infectados con pylori tuvieron una puntuación z menor de BW e índice de masa corporal (IMC) al momento de la inscripción y menor ganancia neta de peso corporal después de un año de seguimiento que los controles no infectados. En la cohorte de intervención, los niños infectados con H. pylori tuvieron un puntaje z menor de IMC y niveles de grelina acilada en suero (41.8 ± 35.6 pg / ml frente a 83.6 ± 24.2 pg / ml , P<0.001) que los controles no infectados. Además de restaurar la disminución de los niveles séricos de grelina (87.7 ± 38.0 pg / mL vs 44.2 ± 39.0 pg / mL, los niños infectados con H. pylori con erradicación exitosa tuvieron mayores ganancias netas y un aumento de puntajes z de BW y BH en comparación con los controles no infectados después de un año de seguimiento
  • Discusión-conclusión:Este estudio mostró que los niños infectados con pylori están asociados con un nivel bajo de grelina acilada en suero y un retraso en el crecimiento, y que la erradicación exitosa de H. pylori restaura los niveles de grelina y aumenta el crecimiento en los niños.

Comentarios

  • Principales problemas relacionados al estudio
  • El principal problema identificado , es que se necesita un estudio de seguimiento más largo que pueda ayudar a determinar si las elevaciones continuas en el IMC finalmente reducirán la grelina sérica a través de un ciclo de retroalimentación.
  • Análisis final y conclusiones
  • La infección por pylorien niños causa no solo inflamación gástrica y enfermedades de úlcera péptica sino también trastorno extragástricos. Pues estudios observacionales longitudinales ha encontrado que los niños con infección persistente por H. pylori reducen el peso corporal (BW) y el crecimiento en altura (BH) en comparación con los no infectados. Estudios previos han mostrado resultados contradictorios con respecto a la correlación entre los niveles plasmáticos de grelina después de la erradicación de  H. pylori . Por lo tanto,sólo el seguimiento a largo plazo del crecimiento infantil y de los niveles de grelina en niños infectados con H. pylori y después de la terapia de erradicación, podran ilustrar mejor la relación causal entre H. pylori infección y retraso del crecimiento en niños.

El artículo original lo puedes descargar en: YANG

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