¿La proporción de calcio/citrato en la orina se suma a la evaluación diagnóstica de los niños en riesgo de cálculos renales? Un estudio transversal

CITA: Lee, M., et al. (2019). “Does the Urinary Calcium/Citrate Ratio Add to the Diagnostic Workup of Children at Risk of Kidney Stones? A Cross-Sectional Study.” Journal of Child Science, 09(01), e1–e6. doi:10.1055/s-0039-1677818 9(1): e1.


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RESUMEN

El propósito del estudio fue evaluar las proporciones citrato/creatinina urinaria (UCi/UCr) y calcio/citrato urinario (UCa/UCi) para distinguir los formadores de cálculos (SF) de los no formadores de cálculos (NSF) en una población de riesgo. Este fue un estudio retrospectivo que incluyó a todos los pacientes pediátricos que se sometieron a pruebas de citrato urinario entre abril de 2017 y marzo de 2018. Los niveles urinarios de citrato, calcio, sodio, potasio, creatinina, oxalato, urato, pH y gravedad específica (SG) fueron medidos en nuestro laboratorio clínico. El diagnóstico de los cálculos renales se obtuvo mediante la revisión de la tabla. Se incluyó un total de 97 pacientes (46 NSF y 51 SF). La relación UCi/UCr no fue significativamente diferente entre NSF y SF. La mediana de la relación UCa/UCr fue mayor en SF (0,67) en comparación con NSF (0,21; p < 0,0001). El ratio medio de UCa/UCi también fue mayor en SF (1,30) que en NSF (0,65, p. 1⁄4 0,001). La proporción de oxalato, ácido úrico, pH, SG y sodio/potasio urinario no diferenció entre el SF y el NSF. Se observó una correlación positiva entre UCa/UCr y sodio/creatinina urinaria UNa/UCr (p < 0,0001), así como entre UCa/UCr y UCi/UCr (p < 0,0001). El estudio ha demostrado que UCa/UCi y UCa/UCr en SF son significativamente más altos en comparación con NSF, mientras que el uso de oxalato urinario, urato, pH y SG no diferenció entre SF y NSF. También confirmamos una correlación positiva entre UNa/UCr y UCa/UCr. Aunque la utilidad de UCa/UCr está bien establecida, nuestros datos sugieren que UCa/UCi en lugar de UCi/UCr puede ser más predictiva en el ámbito clínico cuando se evalúa la nefrolitiasis.

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