[LANCET PEDIATRICS]Asociaciones longitudinales entre las experiencias psicóticas y las conductas alimentarias desordenadas en la adolescencia: un estudio basado en la población del Reino Unido

  • Antecedentes: Las experiencias psicóticas pueden representar marcadores no específicos de mala salud mental en la adolescencia. Sin embargo, solo unos pocos estudios predominantemente transversales han probado su asociación con comportamientos alimentarios desordenados en poblaciones adolescentes y adultas. El objetivo de este estudio fue explorar la asociación entre las experiencias psicóticas a la edad de 13 años y las conductas alimentarias desordenadas y el índice de masa corporal (IMC) a los 18 años.
  • Métodos: Utilizamos datos del estudio longitudinal Avon de padres e hijos, una cohorte de nacimiento longitudinal con sede en Avon (Inglaterra, Reino Unido), incluidas las madres con una fecha de parto prevista entre el 1 de abril de 1991 y el 31 de diciembre de 1992, y sus hijos. Las experiencias psicóticas (como delirios y alucinaciones) y el IMC se midieron en evaluaciones clínicas cuando los niños tenían casi 13 años de edad, y los datos sobre conductas alimentarias desordenadas (es decir, la presencia de atracones, purgas, ayuno o ejercicio excesivo para perder peso; de estos comportamientos [incluidos para aumentar el poder estadístico], y el número de conductas [incluidas para investigar la gravedad] se obtuvieron a través de un cuestionario postal que utilizó preguntas adaptadas del cuestionario del Sistema de Vigilancia del Comportamiento Riesgo Juvenil aproximadamente a los 18 años. Para cada resultado, ejecutamos un modelo univariable y cuatro modelos multivariables (logístico, lineal [para IMC] o binomial negativo [para el número de comportamientos] regresión), ajustando progresivamente las características sociodemográficas, físicas y de salud mental de los niños y las madres ( incluyendo el sexo del niño, y la edad materna, el estado civil y la más alta calificación académica); rasgos autistas a la edad de 7 años (medido con la lista de verificación del desorden social y de comunicación); IMC basal a la edad de 13 años, y síntomas depresivos al inicio (es decir, a los 13 años cuando se midieron las experiencias psicóticas: síntomas del niño medidos con el Cuestionario de Sentimientos y sentimientos, y síntomas maternos medidos a las 32 semanas de gestación con la Depresión Postnatal de Edimburgo Escala). Imputamos el resultado faltante y los datos de las covariables.
  • Resultados: Nuestra muestra incluyó 6361 niños, de los cuales 734 (12%) informaron experiencias psicóticas a la edad de 13 años. En modelos univariables, las experiencias psicóticas se asociaron con mayores probabilidades de informar comportamientos alimentarios desordenados (odds ratio [OR] 1⋅92, IC 95% 1⋅46-2⋅52, p <0⋅0001) y síntomas más graves ( medido por el número de comportamientos alimentarios desordenados: 0⋅58, 0⋅32-0⋅84, p <0⋅0001) a la edad de 18 años. Estas asociaciones se atenuaron ligeramente por el ajuste de las características maternales e infantiles (cualquier comportamiento alimentario desordenado O 1⋅82, IC 95% 1⋅35-2⋅44, p <0⋅0001; número de comportamientos alimentarios desordenados 0⋅49, 95% IC 0⋅23-0⋅75, p <0⋅00001), rasgos autistas a la edad de 7 años (cualquier comportamiento alimentario desordenado O 1⋅80, IC 95% 1⋅34-2⋅41, p <0⋅0001; número de comportamientos alimentarios desordenados 0⋅48, IC 95% 0⋅22-0⋅74, p <0⋅00001) e IMC (comportamientos de alimentación desordenada O 1⋅83, IC 95% 1⋅36-2⋅46, 95% CI 1⋅36-2⋅46, p <0⋅0001; número de comportamientos de alimentación desordenada 0⋅32, IC 95% 0⋅06-0⋅57, p <0⋅00001) El ajuste para los síntomas depresivos iniciales atenuaron, pero no eliminaron, estas asociaciones (cualquier alimentación desordenada OR 1 · 50, IC 95% 1 · 10-2 · 03, p = 0 · 010; síntomas más severos 0 · 32, 0 · 06-0 · 57, p = 0 · 017). Las experiencias psicóticas también se asociaron con un mayor atracón, purgas y comportamientos de ayuno, aunque algunas asociaciones se debilitaron después de controlar los síntomas depresivos. No observamos asociaciones entre las experiencias psicóticas y el ejercicio excesivo o el IMC en ninguno de los modelos.
  • Interpretación: Nuestros hallazgos sugieren que las experiencias psicóticas son marcadores de un mayor riesgo de varios comportamientos alimentarios desordenados en la adolescencia tardía, posiblemente al indicar una psicopatología más grave en la adolescencia temprana. Se justifican más investigaciones que investigan los factores de riesgo compartidos para las experiencias psicóticas y los trastornos alimentarios para dilucidar las vías causales compartidas y específicas.
  • Financiamiento: Wellcome Trust, Royal Society, University College London Hospitals, Instituto Nacional de Investigación en Salud, Centro de Investigación Biomédica, UK Medical Research Council y la Universidad de Bristol.

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Categorías:Articulos

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