Malabsorción de fructosa en niños asintomáticos y en pacientes con dolor abdominal crónico funcional: un estudio comparativo prospectivo.

CITA: Martínez A. et, al. Fructose malabsorption in asymptomatic children and in patients with functional chronic abdominal pain: a prospective comparative study. European Journal of Pediatrics. 2019 (178) 9, pp: 1395–1403. doi: 10.1007/s00431-019-03418-4


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RESUMEN

El objetivo de este estudio prospectivo de cohorte fue comparar la malabsorción de fructosa en pacientes con dolor abdominal crónico funcional y en niños sanos. La muestra se dividió en dos grupos: niños asintomáticos y trastornos gastrointestinales funcionales predominantes de acuerdo con los criterios de Roma IV. A todos los niños se les hizo una prueba de malabsorción de fructosa mediante una prueba estandarizada de hidrógeno en el aliento. Se midieron el hidrógeno y el metano y la prueba se presume positiva cuando supera los 20 ppm por encima de la línea de base. Si el resultado fue positivo, los pacientes recibieron una dieta baja en fructosa y se evaluó la respuesta. Se incluyeron 125 niños (34 niños sanos, 71 con dolor abdominal crónico funcional), con características demográficas similares en ambos grupos (35,2% hombres, edad 9,5 ± 2,8 años). Los niveles de hidrógeno en el aliento se probaron mediante una prueba de hidrógeno para detectar la fructosa, que demostró una mala absorción en el 58,8% de los niños sanos (IC del 95%: 40,8% a 76,8%) y en el 40,8% de los niños con dolor abdominal crónico (IC del 95%: 28,7% a 53,0%), eliminando a los que tenían sobrecrecimiento bacteriano. Veintiún de 31 pacientes con síntomas y una prueba positiva (72.4%) reportaron una mejoría en una dieta baja en fructosa.

Conclusión: La malabsorción de la fructosa es más frecuente en niños asintomáticos que en pacientes con dolor abdominal crónico. Se necesitan mejores condiciones de prueba estandarizadas para mejorar la precisión del diagnóstico antes de utilizar esta prueba en la práctica clínica.

Puede descargar el artículo  original completo en: Martínez

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