Manejo ambulatorio del asma infantil mediante una nueva aplicación de autogestión

CITA: Flory L. Nkoy M, MS, MPH;, Bernhard A. Fassl M, Victoria L. Wilkins M, MPH;, Joseph Johnson M, Eun Hea Unsicker M, Karmella J. Koopmeiners R, MS,, et al. Ambulatory Management of Childhood Asthma Using a Novel Self-management Application. Pediatrics Jun 2019 DOI: 101542/peds2018-1711. 2019;143(6):e20181711.


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RESUMEN

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: El control ambulatorio pediátrico del asma es subóptimo, lo que reduce la calidad de vida (CdV) y causa ingresos al servicio de urgencias (SUH) y a los hospitales. Se evaluó el impacto del AsthmaTracker electrónico (e-AT), una aplicación de autocontrol para niños con asma.

MÉTODOS: Estudio prospectivo de cohortes con controles coincidentes. Los participantes se inscribieron en enero 2014 a diciembre de 2015 en 11 clínicas pediátricas para el uso semanal de e-AT durante 1 año. Los análisis incluyeron: cambios longitudinales para el niño (CdV, control del asma y días escolares interrumpidos y perdidos) y los padres (días de trabajo y satisfacción interrumpidos y perdidos), comparando los ingresos al SUH y al hospital y el uso de corticosteroides orales (OCS) antes y después de la cirugía postintervención, y comparar los ingresos en el SUH y en el hospital y el uso de los OCS entre los e-AT y los controles correspondientes.

RESULTADOS: Un total de 327 niños y padres se inscribieron; la adherencia al e-AT a los 12 meses fue del 65%. En comparación con el valor inicial, los participantes tuvieron un aumento significativo de la calidad de vida, el asma y el dolor de cabeza y redujo los días escolares y laborales interrumpidos y perdidos en todo momento. En comparación con la preintervención de un año, tuvieron una reducción de los ingresos al servicio de urgencias y al hospital (cociente de tasas[CR]: 0,68; intervalo de confianza[IC] del 95%: 0,49 a 0,95) y del uso de los CSO (CR: 0,74; IC del 95%: 0,61 a 0,91). La satisfacción de los padres siguió siendo alta. En comparación con los controles emparejados, los participantesha reducido los ingresos al SUH y al hospital (RR: 0,41; IC del 95%: 0,22-0,75) y el uso de los CSO (RR: 0,65; IC del 95%: 0,46-0,93).

CONCLUSIONES: El uso de e-AT condujo a una participación alta y sostenida en el autocontrol y a la mejora de los resultados del asma. La difusión de este modelo de atención tiene el potencial de mejorar ampliamente la atención ambulatoria pediátrica del asma.

Puede descargar el artículo original completo en: NKOY, F. 2019

Categorías:Articulos

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