Marcadores de huéspedes y bacterias que difieren en niños con cistitis y pielonefritis

CITA: Nader Shaikh M, MPH1,2, JMM, MD1,2, AH, MD1,2, MS, RN2, LM, RN2, AN, MD, PhD1,2, et al. Host and Bacterial Markers that Differ in Children with Cystitis and Pyelonephritis. The Journal of Pediatrics doi:101016/jjpeds201901012 2019; 209(-):146.


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RESUMEN

Objetivo: Determinar si el tratamiento de las infecciones del tracto urinario en niños puede individualizarse mediante el uso de biomarcadores para la pielonefritis aguda.

Diseño del estudio: Inscribimos a 61 niños con infecciones febriles del tracto urinario, tomamos muestras de sangre y orina, y realizó una exploración renal dentro de las dos semanas siguientes al diagnóstico para identificar a los pacientes con pielonefritis. Las exploraciones renales fueron interpretadas de forma centralizada por dos expertos. Se midieron las proteínas inflamatorias en sangre y orina utilizando LUMINEX o un de inmunoabsorción enzimática. Evaluamos la expresión de ARN en suero usando la secuenciación de ARN en un subconjunto de los niños. Finalmente, para los niños con Escherichia coli aislada de los urocultivos, se realizó una cadena de polimerasa. para 4 genes de virulencia previamente identificados.

Resultados: Los marcadores urinarios que mejor diferenciaban la pielonefritis de la cistitis incluían el ligando de quimiocina (motivo C-X-C) (CXCL)1, CXCL9, CXCL12, ligando de quimiocina con motivo C-C 2, INF g, e IL-15. La procalcitonina sérica fue el mejor marcador sérico para la pielonefritis. Los genes en la vía interferón-g fueron aumentados en el suero de los niños con pielonefritis. La presencia de genes de virulencia de E. coli no se correlacionó con la pielonefritis.

Conclusiones: La respuesta inmune a la pielonefritis y a la cistitis difiere cuantitativa y cualitativamente; esto puede ser útil para diferenciar estas dos condiciones.

Puede descargar el artículo completo en: SHAIKH 2019

Categorías:Articulos

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