Marcapasos cardíacos en síncopes cardioinhibitorios en niños

CITA: Paech Christian , et al. Cardiac pacing in cardioinhibitory syncope in children. Congenital Heart Disease.(2018)13(6): 1064.  doi:10.1111/chd.12682 .


RESUMEN

Introducción: Se sabe que el síncope reflejo vasovagal u cardioinhibidor es una de las principales causas de síncope recurrente en los niños. El mecanismo del síncope vasovagal (VVS) es una interacción entre una bradicardia o asistolia mediada por vía vaginal y un componente vasodilatador más o menos manifiesto. Aunque el marcapasos no es aconsejable como enfoque estándar en pacientes con SNV, sigue siendo una opción de tratamiento de último recurso en casos excepcionalmente graves, o en pacientes con contraindicación o refractariedad a los cambios en el estilo de vida y en la farmacovigilancia. Para evitar eficazmente el VVS en estos pacientes, el marcapasos debe prevenir la bradicardia y compensar el componente vasodilatador. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar un ajuste simple de marcapasos (marcapasos VVI con histéresis) con el potencial de prevenir el VVS en los niños afectados.
Métodos: Los datos clínicos de los pacientes, que fueron presentados al Departamento de Cardiología Pediátrica del Centro Cardíaco de Leipzig, en el período 2001-2017 para la implantación de marcapasos cardíacos para el síncope cardioinhibidor o los episodios de contención de la respiración pálida, se recopilaron de forma retrospectiva.
Resultados: Se incluyeron 11 pacientes pediátricos, con una edad mediana de 2,7 (0,8-17) años. Se muestran los ajustes del marcapasos. En 10 de cada 11 pacientes, se pudo lograr la abolición total del síncope (P = 0,002).
Conclusión: El marcapasos VVI presentado con histéresis parece ser un escenario prometedor para el marcapasos en pacientes pediátricos con síncope cardioinhibidor que necesitan un marcapasos. La estimulación ventricular innecesaria se evita eficazmente, mientras que el gasto cardíaco se preserva durante la cardioinhibición, al proporcionar una frecuencia cardíaca suficiente para el componente vasodilatador a menudo presente.

Puede descargar el artículo  original completo en: paech2018

Categorías:Articulos

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