Mascarilla Laríngea Vía Aérea para la Administración de Surfactantes en Neonatos: Un ensayo aleatorio y controlado

CITA: Kari D. Roberts M, RB, ALL, MD1,3, TAL, MD4, KDR, PhD2, NNF, MD5, et al. Laryngeal Mask Airway for Surfactant Administration in Neonates: A Randomized, Controlled Trial. The Journal of Pediatrics doi:101016/jjpeds201709068 2018;193(-):40.


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RESUMEN

Objetivo: Determinar si los neonatos prematuros con síndrome de dificultad respiratoria moderada con presión positiva continua en las vías respiratorias (PPCVR) que recibieron surfactante a través de una mascarilla laríngea tendrían una tasa reducida de intubación y ventilación mecánica en comparación con los que no recibieron surfactante en la PPCVR.

Diseño del estudio: En este ensayo prospectivo, multicéntrico, controlado y aleatorizado, 103 bebés prematuros 280/7-356/7 semanas gestation, ≥1250 g y ≤36 horas de edad en CPAP que requieren fracción de oxígeno inspirado 0.30-0.40 se asignaron a recibir surfactante administrado a través de una LMA y luego volver a colocarla en CPAP (grupo de LMA) o mantenerla en CPAP sin surfactante (grupo de control). La medida de resultado primaria fue el fracaso del tratamiento que requirió intubación y ventilación mecánica en los primeros siete días de vida.

Resultados: La administración de surfactante a través de una LMA (n = 50) redujo significativamente la tasa de intubación y ventilación mecánica en comparación con los controles (n = 53): 38% versus 64%, respectivamente, OR 0,30 (IC del 95%: 0,13 a 0,70), P = 0,006, No hubo eventos adversos graves asociados con la colocación de la LMA o la administración de surfactante.

Conclusiones: En los recién nacidos prematuros con síndrome de dificultad respiratoria moderada, el surfactante administrado a través de una LMA redujo la tasa de intubación y ventilación mecánica. Esta intervención puede tener un impacto significativo en la atención clínica en entornos de recursos altos y bajos.

Puede descargar el artículo completo en: Roberts2018

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