Mediciones seriadas de la proteína C reactiva en recién nacidos sin evidencia de infección de inicio temprano

Resumen

Antecedentes: La proteína C reactiva (PCR) se usa para ayudar en el diagnóstico y monitoreo de la infección del recién nacido. Poco se sabe sobre la actividad de la PCR después del nacimiento en ausencia de infección.

Objetivo: el objetivo de este trabajo fue describir las respuestas de la PCR postnatal en los primeros días de vida en lactantes asintomáticos con un hemocultivo negativo.

Métodos: Los datos se obtuvieron de bebés a los que se les realizó un hemocultivo a menos de 72 h en un hospital de maternidad del Reino Unido. Se registraron todos los valores de PCR y su tiempo desde el nacimiento. Se excluyeron los lactantes con signos de infección, hemocultivos positivos o anomalías congénitas importantes. Los bebés fueron analizados por gestación (mayor o menor de 37 semanas). Las curvas de PCR normalizadas se generaron por interpolación lineal y se derivaron curvas de percentil. Las comparaciones de los valores medianos de PCR entre los grupos se realizaron mediante la prueba U de Mann-Whitney a las 24, 36 y 48 h.

Resultados: Durante el período de estudio se examinaron un total de 219 bebés. Después de las exclusiones, se analizaron 73 lactantes (58 término, 15 prematuros). En los neonatos a término asintomáticos, la PCR (mg / l) alcanzó un máximo de 9,4 después de 34,6 h. En los bebés prematuros, el pico de PCR fue de 1.75 a las 43 h. Los valores medianos (IQR) fueron mayores en el término grupo a las 24 y 36 h: 2.5 (1–10.5) versus 0 (0–2.2; p = 0.02) y 3 (0–8.6) versus 0 (0–2.8; p = 0.031).

Conclusiones: se demostró un aumento de la PCR en recién nacidos a término y prematuros sin evidencia de infección. Este aumento fue mayor en los bebés a término. Los valores de PCR se deben interpretar en el contexto de la condición clínica de un bebé y no deben usarse solos para guiar la toma de decisiones clínicas.

Descargar: Serial C-Reactive Protein Measurements in Newborn Infants without Evidence of Early-Onset Infection

Categorías:Articulos

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