Mediciones seriadas de proteína C reactiva en recién nacidos sin evidencia de infección de inicio temprano

CITA: Macallister, K., et al. Serial C-Reactive Protein Measurements in Newborn Infants without Evidence of Early-Onset Infection. Neonatology, 2019; 116(1): 85–91. doi:10.1159/000497237 .


Recuerda registrarte en el diplomado de Cuidados Intensivos Neonatales haciendo click aquí: DIPLOMADO UCIN

En el diplomado de Ventilación mecánica en: DIPLOMADO VENTILACIÓN MECÁNICA

Y en el diplomado de Infectología Pediátrica en: DIPLOMADO EN INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA-2019


RESUMEN

Antecedentes: La proteína C reactiva (PCR) se utiliza para ayudar en el diagnóstico y la monitorización de la infección del recién nacido. Se sabe poco acerca de la actividad de la PCR después del nacimiento en ausencia de infección.

Objetivo: El objetivo de este trabajo fue describir las respuestas postnatales a la PCR en los primeros días de vida en lactantes asintomáticos con un hemocultivo negativo.

Métodos: Los datos se obtuvieron de lactantes a los que se les realizó un hemocultivo a las <72 h de edad en un hospital de maternidad del Reino Unido. Se registraron todos los valores de la PCR y su tiempo desde el nacimiento. Se excluyeron los bebés con signos de in- fección, hemocultivo positivo o anemia congénita grave. Los bebés fueron analizados por gestación (más o menos de 37 semanas). Las curvas CRP normalizadas se generaron por interpolación lineal y las curvas centígradas fueron derivados. Las comparaciones de los valores medios de la PCR entre los grupos se realizaron mediante la prueba U de Mann-Whitney a las 24, 36 y 48 horas.

Resultados: Durante el período de estudio, un total de 219 bebés fueron examinados. Después de las exclusiones, se analizaron 73 neonatos (58 nacidos a término, 15 prematuros). En los recién nacidos a término asintomáticos, la PCR (mg/L) alcanzó su punto máximo a los 9,4 después de 34,6 h. En los recién nacidos prematuros, el punto máximo de la PCR fue de 1,75 a las 43 h. Los valores de la mediana (RCI) fueron más altos en el grupo a las 24 y 36 h: 2,5 (1-10,5) versus 0 (0-2,2; p = 0,02) y 3 (0-8,6) versus 0 (0-2,8; p = 0,031).
Conclusiones: Se demostró un aumento de la PCR en recién nacidos a término y prematuros sin pruebas de infección. Este aumento fue mayor en los recién nacidos a término. Los valores de PCR deben interpretarse en el contexto de la condición clínica del bebé y no deben utilizarse solos para guiar la toma de decisiones clínicas.

Puede descargar el artículo  original completo en: MACALLISTER 2019

Categorías:Articulos

Deja un comentario

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.