Melatonina oral para los trastornos del sueño no respiratorios en niños con neurodiscapacidades: revisión sistemática y metanálisis

CITA: PARKER A, BERESFORD B, DAWSON V, ELPHICK H, FAIRHURST C, HEWITT C, et al. Oral melatonin for non-respiratory sleep disturbance in children with neurodisabilities: systematic review and meta-analyses. Developmental Medicine & Child Neurology doi:101111/dmcn14157 2019;61(3):1.


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RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar la efectividad de las intervenciones farmacológicas para el tratamiento de los trastornos del sueño no respiratorios en niños con neurodiscapacidades.

MÉTODO: Se realizó una revisión sistemática y metanálisis de los ensayos controlados aleatorios (ECA). Se realizaron búsquedas en 16 bases de datos, literatura gris y listas de referencias de los artículos incluidos hasta febrero de 2017. Dos investigadores extrajeron los datos y evaluaron su calidad.

RESULTADOS: Se incluyeron 13 ensayos, todos evaluando la melatonina oral. Todos menos uno estaban en riesgo de sesgo alto o poco claro. Hubo un aumento estadísticamente significativo en el número de casos reportados en los diarios. tiempo total de sueño para la melatonina en comparación con el placebo (diferencia de medias combinada 29,6 min, 95%) intervalo de confianza[CI] 6,9-52,4, p=0,01). La heterogeneidad estadística fue alta (97%). Para el único ECA con bajo riesgo de sesgo, la diferencia de medias no ajustada en el tiempo total de sueño fue 13,2 minutos (IC del 95%: 13,3 a 39,7) a favor de la melatonina, mientras que la diferencia de medias se ajustó para el tiempo total de sueño inicial fue estadísticamente significativo (22,4 minutos, IC del 95%: 0,5 a 44,3; p = 0,04). El perfil de eventos adversos sugirió que la melatonina fue bien tolerada.

INTERPRETACIÓN: Existen pocas pruebas sobre el tratamiento de los trastornos del sueño en niños con neurodiscapacidades, y en su mayoría son de alcance limitado y de mala calidad. Existen pruebas del beneficio y la seguridad de la melatonina en comparación con el placebo, aunque el alcance de este beneficio es incierto.

Puede descargar el artículo original completo en: PARKER, A. 2019

Categorías:Articulos

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