Predicción de la dependencia prolongada de los respiradores en los recién nacidos prematuros

CITA: Ali K, Kagalwalla S, Cockar I, Williams EE, Tamura K, Dassios T, et al. Prediction of prolonged ventilator dependence in preterm infants. European Journal of Pediatrics doi:101007/s00431-019-03394-9 2019;MAYO 2019(-):1.


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RESUMEN

El volutrauma es un factor importante en la patogénesis de la displasia broncopulmonar (DBP). Nuestros objetivos fueron identificar los factores de riesgo en las primeras 24 horas para la dependencia prolongada del respirador y evaluar la administración de volumen y los niveles de dióxido de carbono en lactantes con BPD en evolución. Se realizó un estudio retrospectivo de 41 lactantes nacidos a menos de 32 semanas de edad gestacional (AG). Un mayor volumen tidal, volumen minuto y resistencia y una menor AG, peso al nacer y cumplimiento se asociaron con un riesgo significativamente mayor de dependencia del respirador a los 28 días. Las relaciones más fuertes fueron con el peso al nacer (área bajo el receptor) curva característica de funcionamiento, AUROC = 0,771) y GA (AUROC = 0,813). El volumen corriente se mantuvo significativamente más alto después del ajuste por AG en aquellos que permanecieron dependientes del ventilador a los 28 días. Los 18 que permanecieron dependientes del respirador a los 28 días aumentaron los niveles medios de dióxido de carbono (PCO2) con el aumento de la edad de una media de 41 mmHg en las primeras 24 horas a 65 mmHg en 28 días PMA (p < 0.001). El aumento en la PCO2 ocurrió a pesar de los aumentos en las presiones inflacionarias máximas (p < 0.001), volúmenes de marea (p = 0,002) y volúmenes minuto (p < 0,001).

Conclusión: Estos resultados sugieren que el volutrauma inicial puede contribuir al desarrollo de la dependencia crónica del respirador.

Puede descargar el artículo original completo en: ALI K. 2019

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