Predictores independientes de la gravedad y la hospitalización en la bronquiolitis aguda: Relación entre la proporción de neutrófilos/linfocitos y el volumen medio de plaquetas

CITA: Gul, A., et al. Independent Predictors of Severity and Hospitalization in Acute Bronchiolitis: Neutrophil/Lymphocyte Ratio and Mean Platelet Volume. Journal of Pediatric Infectious Diseases (2018). 13(4): 268. doi:10.1055/s-0038-1657784


RESUMEN

Antecedentes y objetivo: La bronquiolitis aguda es la causa más común de hospitalización en el primer año de vida. La relación neutrófilo/linfocito (NLR) y el volumen medio de plaquetas (MPV) son marcadores de laboratorio fácilmente calculables que se utilizan para evaluar la inflamación sistémica. El objetivo es evaluar los valores óptimos de estos marcadores para la predicción de la gravedad y la hospitalización en niños con bronquiolitis aguda.

Materiales y métodos: Un total de 105 pacientes con bronquiolitis aguda y 62 controles sanos de 1 a 12 meses de edad fueron reclutados prospectivamente para el estudio. El grupo de pacientes se clasificó en dos grupos, a saber, pacientes ambulatorios y pacientes hospitalizados, también divididos en tres grupos de acuerdo con la puntuación clínica: leve, moderada y grave. Se investigó la asociación de la RNL y la VMMP con la gravedad clínica y la hospitalización

Resultados: La edad media fue de 7,75 a 2,98 meses en los pacientes y de 7,69 a 2,87 meses en los controles. Los medios de RNL fueron 0,47 y 0,64 en los controles y en los pacientes, respectivamente (p 1⁄4 0,032) y de VMF fueron 9,64 y 8,9 (p < 0,001), respectivamente. Los medios de RNL fueron de 0,73 y 0,50 grupos de pacientes hospitalizados y ambulatorios, respectivamente (p. 1⁄4 0,014) y de MPV fueron de 8,65 y 9,32 (p. 1⁄4 0,046), respectivamente. Se calculó una RNL de 0,64 como límite para la predicción de la hospitalización con una sensibilidad del 45% y una especificidad del 83% (valor predictivo positivo 1⁄4 81%, valor predictivo negativo 1⁄4 19%).

Conclusión: Se encontró que el porcentaje de neutrófilos en sangre y la RNL en sangre aumentan y también son poco predecibles pero insuficientes para ser clínicamente útiles para la decisión de la hospitalización en la bronquiolitis aguda. Cuando el valor predictivo positivo de una RNL de 0,64 es suficiente para decidir la hospitalización, el valor predictivo negativo no es práctico. El valor del VMP fue menor en los lactantes con bronquiolitis aguda que en los controles sanos y en los pacientes hospitalizados que en los pacientes ambulatorios con bronquiolitis aguda. La VMP baja podría ser un marcador de inflamación en la bronquiolitis aguda.

Puede descargar el artículo  original completo en: TAKCI 2018

Categorías:Articulos

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