CITA: Kakkilaya V. et, al. Early predictors of continuous positive airway pressure failure in preterm neonates. Journal of Perinatology. 2019. (39): 1081–1088 doi:10.1038/s41372-019-0392-z 

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RESUMEN

Objetivo: Desarrollar un modelo de predicción para identificar a los neonatos ingresados con presión positiva continua en las vías respiratorias (PPCVR) que requieren intubación dentro de las 72 horas de vida (HO).

Diseño del estudio: Los bebés nacidos en ≤29 con semanas de edad gestacional entre 2013 y abril de 2018 fueron asignados aleatoriamente a una cohorte de modelado (MC) o a una cohorte de validación (VC) en una proporción de 2:1. Se compararon las variables disponibles dentro de dos HOL entre el grupo de fracaso de la PPCVR (CFG) y el grupo de éxito de la PPCVR (CSG).

Resultados: De los 189 bebés en el CD, el 50% fracasó con la CPAP. En comparación con la CSG, los recién nacidos en la CFG tuvieron una menor exposición prenatal a esteroides, peso al nacer, un mayor síndrome de dificultad respiratoria severa radiográfica (SDR) y una fracción de oxígeno inspirado (FiO2). Un modelado de regresión logística paso a paso tanto en MC como en VC mostró que FiO2 >0,3 y el RDS radiográfico severo predijeron el fracaso de la CPAP.

Conclusión: FiO2 >0,3 en dos HOL y un SDR radiográfico grave predice el fracaso de la PPCVR en los recién nacidos prematuros.

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