PREVALENCIA DE PARASITOSIS EN NIÑOS DE 1 A 7 AÑOS EN CONDICIÓN DE VULNERABILIDAD EN LA REGIÓN CENTRAL SUR DE COSTA RICA

AUTOR: Ines Valencia Llorenty 


CITA: Solano M. et al. Prevalencia de Parasitosis en niños de 1 a 7 años en condición de vulnerabilidad en la Región Central Sur de Costa Rica. Acta Médica Costarricense. 2018. 60(2): 19- 29.


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RESUMEN

  • Introducción: Actualizar la información sobre la prevalencia de parasitosis en niños en Costa Rica y la relación de esta con factores socioeconómicos.
  • Métodos: Se realizó un estudio para determinar la prevalencia de parásitos y comensales intestinales en niños de 1-7 años, de 13 centros que cuentan con dos modalidades de programas de alimentación. A los padres se les administró un cuestionario estructurado (n=2514; 96,8% de los padres invitados a participar accedieron). Se recolectaron muestras de heces de los niños (n=1368, 54,0%), que fueron analizadas por frotis directo y montaje de Kato. Se corrieron pruebas de chi cuadrado, se calcularon las razones de probabilidades (OR) y se realizó un modelo de regresión logística binaria para examinar las asociaciones entre las características socioeconómicas de las familias de los niños y su probabilidad de desarrollar parasitosis.
  • Resultados: La prevalencia de protozoarios comensales, protozoarios patógenos, helmintos o una combinación de los anteriores (CPH) fue del 24,1% (IC 95%: 21,9-26,4). La prevalencia de parásitos patógenos y la de helmintiasis fue del 8,5% (IC 95%: 7,5-10,5) y 0,7% (IC 95%: 0,11,5), respectivamente. El protozoario patógeno más frecuente fue Giardia intestinalis (8,0%), el comensal fue Endolimax nana (7,7%) y el helminto fue Ascaris lumbricoides (0,4%). No se observaron diferencias significativas en la prevalencia de CPH o parasitosis según sexo o programa de alimentación. Las prevalencias más altas de CPH y parasitosis se observaron en La Uruca (46,9% y 17,2%, respectivamente) y las más bajas en Paso Ancho (7,7% y 0%, respectivamente). Tener una edad >5 años, vivir en una casa con paredes construidas con material de desecho o zinc, habitar en una vivienda no adecuada (i.e., vivienda indígena, cuarto en cuartería, tugurio, casa móvil, pensión o convento) y tener una familia con más de 4 miembros, fueron identificados como posibles factores de riesgo para CPH.
  • Discusión-conclusión:La prevalencia de comensales, patógenos, helmintos encontrada en este estudio fue menor a la observada en la última Encuesta Nacional de Nutrición de Costa Rica (32,6%), realizada en 2008-2009. Sin embargo, el estudio muestra que existen condiciones permisivas para la trasmisión de enteroparásitos, y que resulta necesario darles seguimiento a las medidas preventivas y de tratamiento de las parasitosis.

Comentarios

  • Evidencia actual sobre el problema del estudio:
  • Morales J. (2016) realizó un estudio donde determinó la prevalencia de parasitosis en niños en edad preescolar y escolar del distrito de Celendín, en Perú. En ese estudio concluyo que existe alta prevalencia de parasitosis en niños en edad preescolar y escolar, siendo Blastocystis hominis el parásito con más predominio en esa región.
  • Echagüe G. at el. (2015): Ellos estudiaron las Enteroparasitosis en niños menores de 5 años de edad, pertenecientes a comunidades indígenas y no indígenas, en zonas rurales del Paraguay. Ellos concluyeron que las precarias condiciones en las que viven las comunidades indígenas, constituyen factores que permiten la transmisión de la infección y que inciden en la alta prevalencia de parasitados en este grupo de población.
  • Garzón L. at el. (2015): ellos estudiaron la Parasitosis intestinal y su asociación con los factores de riesgo en niños de los asentamientos subnormales en una ciudad de Colombia. Ellos concluyeron que las condiciones socioeconómicas de la población evaluada la hacen susceptible a la enteroparasitosis tan alta estimada, por tal razón, es importante abordar este fenómeno con intervención médica y gubernamental para mejorar su calidad de vida.

  • Principales problemas relacionados al estudio:

Entre las limitaciones del estudio se encuentra que la información socioeconómica, información sobre desparasitación y sobre atención médica del niño, fue referida por su padre o encargado, y no mediante una verificación de las viviendas, por lo cual puede existir sesgo de información.

Tampoco es posible eliminar el efecto de conglomeración de los niños (similitud de los niños pertenecientes a un mismo centro) para el cálculo de prevalencia total, pues no se utilizó un diseño de estudio por conglomerados.

  • Análisis final y conclusiones:
  • La relación causal de las condiciones socioeconómicas y las enteroparasitosis es un factor que se manifiesta con mucha similitud en distintas regiones de Latinoamérica por lo cual es necesario realizar estudios descriptivos destinados a conocer la situación epidemiológica y de esta manera diseñar medidas gubernamentales que permitan controlar esta patología.
  • Los niños en edad preescolar y escolar son los más vulnerables dado por que no son supervisados por adultos en la práctica de medidas de higiene, situación que debe ser alertada para diseñar que incluya a la población preescolar dentro de los programas que evalúan el desarrollo del niño de manera periódica.

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