Prevención de neumonía asociada a ventilación con paquete de verificación en la Unidad de Cuidados Intensivos. Estudio piloto

AUTOR: Juan Sarmiento Vasquez


CITA: Hernández-Orozco HG, et al. (2016). “Prevención de neumonía asociada a ventilación con paquete de verificación en la Unidad de Cuidados Intensivos. Estudio piloto.” Acta Pediátrica de México. doi:10.18233/apm37no6pp322-327 37(6): 322.


RESUMEN

Introducción: Los paquetes de verificación son una estrategia efectiva para la prevención de neumonías asociadas a ventilador.

Métodos: estudio piloto transversal, ambispectivo, realizado del 2011 al 2013, determinando la tasa de neumonías asociadas a ventilador por 1,000 días ventilador en ese periodo y aplicando a partir del 2012 un paquete de verificación, para prevenir neumonías asociadas a ventilador en niños con ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos.

Resultados: el cumplimiento de los parámetros evaluados mediante el paquete de prevención de neumonías asociadas a ventilador implementado en 2012 fue de entre 66 y 100%, con una disminución en la incidencia de neumonías asociadas a ventilador de 47% en el periodo 2011 a 2012 y de 69% en 2013, con tasas de neumonía asociada a ventilador de 13.85, 7.29 y 4.3 neumonías por 1,000 días ventilador, respectivamente.

Discusión-conclusión: el uso de paquete de verificación para prevención de neumonías es aplicable y efectivo para disminuir estas infecciones asociadas a la atención de la salud. Implica el compromiso y trabajo multidisciplinario de todo el servicio, así como un programa para llevar a cabo esta estrategia, por lo cual se planea su aplicación en todas las unidades de cuidados intensivos de la institución.

 Comentarios

Evidencia actual sobre el problema del estudio

  • Delia T., et al (2017) realizaron un estudio sobre la valoración de pacientes con ventilación mecánica asistida, concluyendo que todo profesional de salud que tenga a su cargo un paciente con intubación endotraqueal, deberá llevar a cabo vigilancia y valoración de datos de alarma que indiquen alta probabilidad de infección pulmonar, así como el uso del paquete de verificación para la prevención de neumonía.
  • Caridad S., et al (2016) realizaron un estudio sobre infección nosocomial en la unidad de cuidados intensivos pediátricos, en donde casi el 50% de los casos estaba relacionado con infección respiratoria a la ventilación mecánica y de mayor prevalencia en niños de un año.
  • Principales problemas relacionados al estudio
    • El principal problema identificado por los autores es que trata del primer estudio, por lo que no existe documentación anterior relacionado al tema, lo cual hace difícil determinar un cambio en la conducta de las fallas en el procedimiento rutinario de atención.

 Análisis final y conclusiones del alumno

  • Mantener pacientes con intubación endotraqueal en posición semifowler a 30 o 45 grados tiene resultados positivos para disminuir la aspiración de secreciones y la presencia de neumonía, así como realizar un correcto lavado de manos en los tiempos indicados.
  • La neumonía asociada a la ventilación es la segunda causa de infecciones nosocomiales en la unidad de cuidados intensivos pediátricos y de mayor prevalencia en menores de 1 año, y extremar medidas de prevención y control en pacientes inmunocomprometidos, ya sea como en enfermedades neurológicas, malnutridos o cardiópatas.

Puede descargar el artículo  original completo en: HERNANDEZ 2016

Categorías:Articulos

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