Producción de cortisol en recién nacidos prematuros con o sin insuficiencia suprarrenal de inicio tardío de prematuridad

CITA: Kenichi M. et, al. Cortisol production in preterm infants with or without late-onset adrenal insufficiency of prematurity: A prospective observational study. Pediatrics and Neonatology (2019) 60, 504e511


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RESUMEN

Antecedentes: La función adrenocortical inmadura en los recién nacidos prematuros puede causar una producción inadecuada de cortisol bajo estrés, lo que resulta en una insuficiencia suprarrenal de prematuridad (POA). El objetivo de este estudio es comparar la producción de cortisol en recién nacidos prematuros con y sin POA de inicio tardío.

Métodos: De 27 neonatos prematuros nacidos a menos de 32 semanas de gestación, la producción de cortisol se analizó en los que lo hicieron (pacientes, grupo P) y no (controles, grupo C) finalmente desarrollaron POA de inicio tardío. Se recogieron muestras de sangre prospectivamente cada dos semanas después del nacimiento, y se midieron retrospectivamente las concentraciones de hormonas esteroides en el camino hacia la producción de cortisol.

Resultados: Se restringieron los sujetos iniciales a los lactantes con menos de 29 semanas de gestación para ajustarlos a los factores de confusión, culminando en lactantes emparejados en los grupos P (n Z 8) y C (n Z 11). Las concentraciones de cortisol no difirieron entre los grupos antes de la aparición del AOP (P Z 0,20), pero las concentraciones totales de precursores de cortisol fueron mayores en el grupo P (P < 0,0001). Las concentraciones totales de precursores en el grupo C se correlacionaron inversamente con la edad postmenstrual (r Z 0,38; P < 0,01). El patrón de cambios en las concentraciones totales de precursores difirió entre los grupos (P < 0,05).

Conclusión: La madurez de la corteza suprarrenal en los recién nacidos prematuros se desarrolla en paralelo con la edad postmenstrual. Los bebés con POA de inicio tardío tienen una maduración poco desarrollada de la función corticosuprarrenal después del nacimiento.

El artículo original lo puedes descargar en: KENICHI

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