¿Profilaxis de rutina con cafeína evitar displasia broncopulmonar en extremadamente bajo peso al nacer?

CITA: Mehta V. et, al. Does Routine Prophylaxis with Caffeine Prevent Bronchopulmonary Dysplasia in Extremely Low Birth Weight Infants?.Journal of Clinical Neonatology. 2019, 8:141‐6. DOI: 10.4103/jcn.JCN_3_19


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RESUMEN

Objetivo: El objetivo del estudio fue determinar el riesgo de desarrollar displasia broncopulmonar (DBP) en bebés de peso extremadamente bajo al nacer con y sin profilaxis con cafeína. Se planteó la hipótesis de que no habría diferencias en el riesgo de DBP entre los dos grupos.

Diseño del estudio: Este fue un estudio de cohorte comparativo, de un solo centro y retrospectivo, que comparó el riesgo de BPD en bebés ELBW (≤28-week gestation o ≤1001 g si se desconoce la edad gestacional[GA]) que recibieron cafeína para la profilaxis de BPD dentro de las primeras 24 horas de vida con aquellos que no tenían profilaxis.

Materiales y métodos: El riesgo de desarrollar DBP en los lactantes que recibieron cafeína para la profilaxis de la DBP se comparó con un grupo sin profilaxis emparejado. La DBP se definió como la necesidad de apoyo de oxígeno a las 36 semanas de la AG corregida (AG corregida). Los resultados secundarios incluyeron la exposición total a la cafeína, la dosis de mantenimiento semanal promedio y la duración del tratamiento y la duración de la ventilación mecánica.

Resultados: Ciento ocho de 153 bebés (71%) recibieron profilaxis con cafeína. El riesgo de desarrollar DBP a las 34-36 semanas de CGA no fue significativamente diferente entre los dos grupos (odds-ratio[OR]: 0,92; intervalo de confianza[IC] del 95%: 0,45-1,84). Los bebés en el grupo de profilaxis tuvieron una mayor exposición total a la cafeína y una dosis diaria de cafeína. No hubo asociación entre la dosis diaria promedio de cafeína de un paciente y el riesgo de DBP (OR = 1,03; IC del 95%: 0,91 a 1,18; p = 0,62). La duración del tratamiento con cafeína fue mayor en el grupo sin profilaxis. Los recién nacidos en el grupo de profilaxis pasaron menos días con un ventilador mecánico (p = 0,03).

Conclusión: El riesgo de DBP en los lactantes que recibieron profilaxis con cafeína para la prevención de la DBP fue similar al de un grupo emparejado de lactantes sin profilaxis con cafeína.

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