Profilaxis del virus respiratorio sincitial en los trastornos neurológicos y musculares en el estudio de evaluación del virus respiratorio sincitial canadiense de Palivizumab

CITA: Wang D. et, al. Respiratory Syncytial Virus Prophylaxis in Neurologic and Muscular Disorders in the Canadian Respiratory Syncytial Virus Evaluation Study of Palivizumab. The Pediatric Infectious Disease Journal. 2019 (38) 8: 775–780. doi: 10.1097/INF.0000000000002297


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RESUMEN

Antecedentes: El objetivo de este estudio fue examinar el riesgo de hospitalización relacionada con la respiración en niños con trastornos neurológicos y musculares (NMD) que recibieron profilaxis con el virus respiratorio sincitial (VSR) en el Estudio de Evaluación del VSR canadiense de Palivizumab.

Métodos: El Estudio de Evaluación de Palivizumab del VSR canadiense es un registro prospectivo de niños que recibieron la inyección de palivizumab en 32 sitios canadienses. Los datos demográficos se recopilaron en el momento de la inscripción y los eventos respiratorios se documentaron mensualmente. Se realizaron análisis de riesgos proporcionales de Cox para comparar la hospitalización relacionada con enfermedades respiratorias (RIH) y la hospitalización relacionada con el VSR (RSVH) entre los niños con NMD y los profilaxis para las indicaciones estándar (SI) y los trastornos médicos complejos.

Resultados: Se encontraron diferencias de grupo en la edad y el peso de la inscripción, el peso al nacer, el hacinamiento en el hogar, la estancia neonatal y el requerimiento de oxígeno suplementario (todos p < 0,05). Las incidencias de RIH y RSVH fueron 19.2%, 3.3% (NMD, n = 605); 6.0%, 1.5% (SI, n = 20,335), 9.4%, 1.6% (trastornos médicos complejos, n = 4063), respectivamente. Los niños con NMD tuvieron un mayor riesgo de RIH (cociente de riesgos[CR]: 1,90; intervalo de confianza[IC] del 95%: 1,41 a 2,56; p < 0,0005) que los que tenían SI. El riesgo de RSVH fue mayor en los niños con NMD en comparación con los grupos con SI (CR: 2,26; IC del 95%: 1,38 a 3,72; p = 0,001) y con los grupos con trastornos médicos complejos (CR: 2,74; IC del 95%: 1,55 a 4,84; p = 0,001). Los niños con NMD de inicio infantil más severo tuvieron un mayor riesgo de RIH que aquellos con trastornos hipotónicos generales (CRI: 1,69; IC del 95%: 1,06 a 2,68; p = 0,027) pero no de RSVH.

Conclusiones: Los niños con NMD que recibieron palivizumab tuvieron un mayor riesgo tanto de RIH como de RSVH. Nuestros resultados implican que todos los niños con NMD, independientemente de la gravedad de la enfermedad, están en riesgo de padecer enfermedades relacionadas con la respiración e infección por el VSR.

Puede descargar el artículo  original completo en: WANG

Categorías:Articulos

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