Pronóstico a largo plazo de la infección y la enfermedad de la tuberculosis en niños suecos.

CITA: Rutger B. et, al. Long-term Prognosis of Tuberculosis Infection and Disease in Swedish Children. The Pediatric Infectious disease journal. 2019 (38) 10 p: e243–e247. doi: 10.1097/INF.0000000000002361


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RESUMEN

Antecedentes: Los informes sobre los resultados del tratamiento de la tuberculosis (TB) y la infección (LCT) en niños son escasos. Desde 2010, utilizamos rutinariamente ensayos de liberación de interferón-gamma además de la historia clínica para la exclusión de la LCT, aunque la seguridad de este enfoque ha sido cuestionada. Presentamos la frecuencia de la recurrencia o progresión de la tuberculosis después del tratamiento de la tuberculosis o de la infección de tuberculosis, respectivamente, y la progresión de la enfermedad en los niños considerados no infectados de tuberculosis en nuestra clínica pediátrica de tuberculosis.

Métodos: Se incluyeron 4707 pacientes entre 1990 y 2017. En la evaluación inicial, 96 (2,0%) habían recibido previamente tratamiento para la tuberculosis, 253 (5,4%) tenían tuberculosis, 1.625 (35%) tenían LCT y 2.733 (58%) niños se consideraban no infectados. Los pacientes fueron seguidos pasivamente en nuestra clínica, en las clínicas de tuberculosis para adultos de Estocolmo y en el registro nacional sueco de tuberculosis.

Resultados: Durante un tiempo medio de seguimiento de 8,4 años, encontramos 36 casos de tuberculosis, con recaídas reales en 3/243 (1,2%) pacientes con tuberculosis tratados con éxito. El tratamiento preventivo de la LCT redujo el riesgo de progresión a la TB en un 85%, de 4,3% (15/349) a 0,6% (8/1262). En los niños considerados no infectados, el riesgo de desarrollar TB posteriormente fue de 0,07% (2/2733).

Conclusiones: La efectividad del tratamiento de la tuberculosis fue aceptable. Nuestros procedimientos de rutina para la exclusión de la LCT parecen seguros.

 

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