¿Puede la radiogrametría digital de rayos X ser una alternativa para la absorción de rayos X de energía dual en el diagnóstico de la baja calidad ósea secundaria en niños?

CITA: Leijten, A. et, al. Can digital X-ray radiogrammetry be an alternative for dual-energy X-ray absorptiometry in the diagnosis of secondary low bone quality in children? European Journal of Pediatrics. 2019 (178) 9, pp: 1433–1441 . doi: 10.1007/s00431-019-03425-5


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RESUMEN

La calidad ósea en los niños generalmente se mide con la absorciometría de rayos X de energía dual (DXA). La radiogrametría digital de rayos X (DXR) utiliza BoneXpert para medir la calidad ósea cortical en las radiografías de las manos. Este estudio prospectivo comparó los resultados de DXR y DXA en niños con alta probabilidad de baja calidad ósea secundaria, definida como DXA de la puntuación Z de la columna lumbar (DXALS) ≤ – 2.0. Ciento un niños se sometieron a la evaluación de DXA y DXR. Las puntuaciones Z de DXALS también se ajustaron para la edad ósea. Las puntuaciones Z de DXR se compararon con las dos puntuaciones Z de DXALS, utilizando correlaciones de Pearson, análisis de Bland-Altman y análisis de sensibilidad-especificidad. La edad media de los huesos, la DXR y las dos puntuaciones Z de la DXA estaban significativamente alteradas. Los coeficientes de correlación de Pearson fueron significativos entre las puntuaciones Z de DXR y las puntuaciones Z de DXALS de 0,507-0,564 (p < 0,001). El análisis de Bland-Altman mostró una diferencia de medias de 0,05-0,48 entre DXR y ambas puntuaciones Z de DXA y mostró una similitud de más del 90% para ambas puntuaciones Z de DXALS ≤ – 2.0. DXR tuvo una sensibilidad de 67-71% y una especificidad de 77-83% en comparación con los dos puntajes Z de DXALS.

Conclusión: DXR se correlaciona bien tanto con DXALS como con DXALS Z-scores ajustados por edad ósea y muestra buena concordancia con DXALS como con DXALS Z-scores ajustados por edad ósea ≤ – 2.0. DXR muestra los mejores resultados cuando se compara con las puntuaciones Z de DXALS.

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