RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIÓN, DETECCIÓN Y EL MANEJO DE LA HIPERBILIRRUBINEMIA EN LOS RECIÉN NACIDOS CON 35 O MÁS SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL

Autora: Karla Viviana Chevez Santiago


Sánchez M. et al. Recomendaciones para la prevención, la detección, y el manejo de la
hiperbilirrubinemia en los recién nacidos con 35 o más semanas de edad gestacional.
Anales de pediatría. 2017.87 (5): 243-298. DOI: 10.1016/j.anpedi.2017.03.006


RESUMEN

La hiperbilirrubinemia representa la causa más común de reingreso hospitalario en la
primera semana de vida. Su detección continúa siendo un desafío, debido especialmente
al alta precoz que puede asociarse con un retraso en el diagnóstico. La identificación de los niños con riesgo de desarrollar hiperbilirrubinemia significativa es una de las principales prioridades de la sanidad pública. En este documento, se presenta un enfoque para el manejo de la ictericia del recién nacido, según recomendaciones basadas en la evidencia médica y en la opinión del Comité de Estándares de la Sociedad Española de Neonatología.

MÉTODO

Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed (Mesh) de las palabras clave: ictericia, hiperbilirrubinemia, recién nacido, prematuro tardío, guías. Para graduar la calidad de la evidencia se ha seguido la clasificación adoptada por el Center of Evidence-Based Medicine, y la fuerza de la recomendación se realiza con base en las recomendaciones de la Canadian Task Force on Preventive Health Care.

EVIDENCIA ACTUAL SOBRE EL PROBLEMA DE ESTUDIO

Duran. M. et al. Realizaron un estudio sobre la efectividad de la fototerapia en la hiperbilirrubinemia neonatal. Ellos concluyeron que la degradación de la bilirrubina
depende de varios factores como, el tipo de luz utilizada, los niveles de bilirrubina en el
neonato, edad del neonato, tiempo de exposición, utilización de sábanas y el inicio de la
fototerapia, ya que cuando se inicia en niveles muy altos de bilirrubina el tratamiento se
prolonga. Medina. Y. et al. E realizó un estudio acerca de la efectividad de la luz led en el control de la hiperbilirrubinemia en recién nacidos pre términos y términos. Se llegó a la conclusión de que de los 10 artículos revisados, el 100% (n=10/10) de estos, evidencian la efectividad de la fototerapia LED en el control de la hiperbilirrubinemia en recién nacidos pre términos y términos, que está supeditada a la intensidad y la producción espectral de los dispositivos de fototerapia.

ANÁLISIS FINAL Y CONCLUSIONES.
La ictericia neonatal es frecuente a nivel mundial, y varía ampliamente entre diversas
instituciones debido a diferencias raciales, prácticas de amamantamiento, condiciones hemolíticas o condiciones genéticas. La fototerapia de LED fue más eficiente ya que puede ser más rápida la foto degradación de bilirrubina sérica. La eficacia del tratamiento por medio de la fototerapia depende de: la intensidad de la luz emitida por los aparatos, tener un espectro de emisión próximo al de la absorción de la bilirrubina, la edad posnatal del recién nacido, edad de gestación, su peso al nacer, la causa de la ictericia y del valor de la bilirrubina al inicio del tratamiento.

Categorías:Articulos

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