Reduciendo la Matriz Germinal – Hemorragia intraventricular: Factores perinatales y de sala de partos

CITA: Lim, J., & Hagen, E. (2019). Reducing Germinal Matrix-Intraventricular Hemorrhage: Perinatal and Delivery Room Factors. NeoReviews, 20(8), e452–e463. doi:10.1542/neo.20-8-e452


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RESUMEN

Hemorragia de la matriz germinal: la hemorragia intraventricular (Hiv) es la forma más común de lesión cerebral en los recién nacidos prematuros. Aunque la hemorragia intraventricular grave ha disminuido con los años, todavía afecta aproximadamente al 6% de los bebés nacidos antes de las 32 semanas de gestación. La mayoría de los casos de hemorragia intraventricular son detectables en las primeras 24 horas después del nacimiento; por lo tanto, las intervenciones para prevenir la hemorragia intraventricular deben centrarse en el tratamiento prenatal de las mujeres embarazadas y el tratamiento de la sala de partos. Las intervenciones obstétricas, incluidos los corticosteroides prenatales, el transporte materno en lugar del infantil y posiblemente el parto por cesárea electiva, se han asociado con una disminución del riesgo de hemorragia intraventricular. Las intervenciones neonatales en la sala de partos, incluido el clampeo tardío del cordón umbilical o el ordeño del cordón umbilical, el mantenimiento de la normotermia, la evitación de fluctuaciones en el flujo sanguíneo cerebral y el tratamiento óptimo de la ventilación se asocian con una disminución del riesgo de hemorragia intraventricular. Se están llevando a cabo múltiples ensayos clínicos para identificar los factores de riesgo de la hemorragia intraventricular, la capacidad de monitorizar o predecir la hemorragia intraventricular y, en el mejor de los casos, prevenirla por completo. Esta discusión se centrará en la revisión de las prácticas actuales de manejo obstétrico y neonatal y sus asociaciones con la hemorragia de la matriz germinal (HVI).

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