Reemplazo electivo de la cánula intravenosa en neonatos: un ensayo aleatorio

CITA: Chin; LY, Walsh; TA, Haltren; KV, Hayden; L, and MD-T, Malhotra A. Elective replacement of intravenous cannula in neonates—a randomised trial. European Journal of Pediatrics https://doiorg/101007/s00431-018-3234-7. 2018;177(11):1719.


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RESUMEN

La inserción de cánulas intravenosas periféricas (CIVP) es uno de los procedimientos invasivos más comunes que se realizan en los recién nacidos y se asocia frecuentemente con eventos adversos. No hay estudios en la población neonatal que analicen la posibilidad de reducirel riesgo de complicaciones relacionadas con el PIVC mediante el reemplazo electivo del PIVC.

MÉTODOS

Se llevó a cabo un ensayo controlado aleatorio, no cegado, en una unidad neonatal de nivel terciario en Melbourne, Australia, para examinar las tasas de extravasación en neonatos con reemplazo electivo dePIVC en comparación con la práctica estándar. Las neonatas nacidas a las 32 semanas de gestación o más fueron asignadas aleatoriamente para que se les asignara al azar su PIVC reemplazado de manera electiva (cada 72-96 h) o cuando se indique clínicamente en una proporción de asignación de 1:1 después del consentimiento de los padres.

RESULTADOS

Los resultads primarios estudiados fue la tasa de extravasación. Las medidas de resultado secundarias incluyeron tasas de flebitis, fugas o desprendimiento espontáneo. de PIVC. Ciento trece niños fueron inscritos. Se observó extravasación en 33 (60%) del grupo de práctica estándar vs. 28 (48,3%) de reemplazo electivo (RR 0,80; IC: 0,57-1,13; p = 0,21). El tiempo hasta la primera extravasación fue similar entre el (razón de riesgo 0,69; IC: 0,42 a 1,15). Los eventos de extravasación por 1000 horas intravenosas también fueron similares entre los grupos. Los resultados  similares se observaron tanto por análisis por intención de tratar (intention-to-treat a) como por análisis por protocolo. Hubo un aumento en las tasas de fugas (HR1,98; IC: 1,03-). 3,81, p = 0,04) en el grupo electivo, mientras que las tasas de flebitis y desplazamiento espontáneo fueron similares a las del grupo estándar.

CONCLUSIONES

El reemplazo electivo del CIVP en recién nacidos no está asociado con la reducción de las tasas de extravasación. Registro de pruebas: Este ensayo ha sido registrado en el Registro de Ensayos Clínicos de Australia y Nueva Zelanda.

Puede descargar el artículo completo en: Chin, L. 2018

Categorías:Articulos

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