CITA: Thomas H. Inge MD, Ph.D., Anita P. Courcoulas MD, Todd M. Jenkins PD, Marc P. Michalsky MD, Mary L. Brandt MD, Stavra A. Xanthakos MD, et al. Five-Year Outcomes of Gastric Bypass in Adolescents as Compared with Adults. The New England Journal of Medicine DOI: 101056/NEJMoa1813909. 2019;MAYO 16(-):1.

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RESUMEN

ANTECEDENTES

La cirugía bariátrica resulta en pérdida de peso y mejoras en la salud en adultos y adolescentes. Sin embargo, no está claro si los resultados difieren según la edad del paciente en el momento de la cirugía.

MÉTODOS

Se evaluaron los efectos sobre la salud del bypass gástrico en Y de Roux en una cohorte de adolescentes (161 pacientes reclutados entre 2006 y 2012) y una cohorte de adultos (396 pacientes reclutados entre 2006 y 2012). pacientes inscritos entre 2006 y 2009). Las dos cohortes fueron participantes en dos estudios relacionados pero independientes. Los modelos mixto lineal y mixto Poisson fueron se utilizó para comparar los resultados con respecto al peso y las afecciones coexistentes entre las cohortes cinco años después de la cirugía. Las tasas de mortalidad y las operaciones abdominales subsiguientes y los niveles de micronutrientes seleccionados (hasta 2 años después de la cirugía) fueron también se compara entre las cohortes.

RESULTADOS

No hubo diferencias significativas en el porcentaje de cambio de peso entre los adolescentes (-26%; intervalo de confianza del 95%[IC], -29 a -23) y adultos (-29%; IC del 95%, -31 a -23).-27) 5 años después de la cirugía (P=0.08). Después de la cirugía, los adolescentes fueron significativamente más probable que los adultos tengan remisión de diabetes tipo 2 (86% vs. 53%; riesgo 1,27; IC del 95%: 1,03 a 1,57) y de la hipertensión (68% vs. 41%; riesgo relativo: 1,51;IC del 95%: 1,21 a 1,88). Tres adolescentes (1,9%) y siete adultos (1,8%) murieron en la región.5 años después de la cirugía. La tasa de reoperaciones abdominales fue significativamente mayor entre adolescentes que entre adultos (19 vs. 10 reoperaciones por 500 años-persona, P=0.003). Más adolescentes que adultos tenían niveles bajos de ferritina (72 de 132 pacientes[48%] frente a 54 de 179 pacientes[29%], P=0,004).

CONCLUSIONES

Los adolescentes y adultos que se sometieron a un bypass gástrico tuvieron una pérdida de peso marcada que fue similar en magnitud 5 años después de la cirugía. Los adolescentes tenían remisión de diabetes e hipertensión con más frecuencia que los adultos

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