Resultados a largo plazo de los aneurismas cerebrales en niños.

CITA: Aymeric Amelot M, PhD, Guillaume Saliou M, PhD, Sandro Benichi M, Quentin Alias M, Grégoire Boulouis M, Michel Zerah M, PhD, et al. Long-term Outcomes of Cerebral Aneurysms in Children. Pediatrics ; DOI: 101542/peds2018-3036. 2019;143(6):e20183036.


Recuerda registrarte en el diplomado de Cuidados Intensivos Neonatales haciendo click aquí: DIPLOMADO UCIN

O en el diplomado de Ventilación mecánica en: DIPLOMADO VENTILACIÓN MECÁNICA


RESUMEN

ANTECEDENTES: Nuestro objetivo fue informar los resultados clínicos y de imagen a largo plazo de los niños de menos de 15 años de edad tratados por aneurismas cerebrales rotos o sintomáticos e identificar factores pronósticos para el resultado clínico, la recurrencia y la nueva hemorragia.

MÉTODOS: Se identificaron retrospectivamente todos los casos pediátricos de aneurisma cerebral entre 2000 y 2015 y luego se evaluó prospectivamente la oclusión a largo plazo mediante IRM cerebral y medidas de resultado clínico: el resultado se consideró favorable si la escala de resultados de King’s para la puntuación de lesiones en la cabeza infantil era > 5. Se realizó un análisis univariado y regresión binaria logística para identificar las variables asociadas con los resultados clínicos y de imagenología.

RESULTADOS: Cincuenta y un niños (de 8.5 a 6 años y 1.1 años de edad[media 6 SD], con 37 fracturas y 14 aneurismas sintomáticos) y tratamientos endovasculares (84%) o microquirúrgicos. (16%). A pesar de una tasa de mortalidad del 19,6%, en un seguimiento medio del 8,3 años, 35 niños (68.6%) tuvieron un resultado favorable. Sangrado y aneurisma anuales Las tasas de recurrencia fueron de 1.4% 6 1.1% y 2.6% 6 1.8%, respectivamente. Isquemia cerebral, si inicial o retrasado dentro del primer mes, fue predictivo de un mal resultado clínico en análisis multivariado (odds-ratio: 25; intervalo de confianza del 95%: 0,43-143; P , 0,0001), mientras que el tamaño del aneurisma de 0,5 mm fue el único factor asociado con la recidiva (odds-ratio: 14,6; 95%) intervalo de confianza: 2,4-86,1; P = 0,003).

CONCLUSIONES: Dos tercios de los niños menores de 15 años estudiados que sufrían de aneurismas cerebrales rotos o sintomáticos tuvieron un resultado favorable a largo plazo. Las tasas anuales de hemorragia y recurrencia de aneurismas han demostrado ser bajas después del tratamiento endovascular o quirúrgico. El seguimiento por imágenes a largo plazo ayuda a representar la recurrencia del aneurisma o la formación de aneurismas de novo y a prevenir la nueva hemorragia.

Puede descargar el artículo original completo en: AMELOT, A. 2019

Categorías:Articulos

Deja un comentario

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.